福州地区体检人群胆囊结石的流行病学调查及相关因素分析.docVIP

精品论文 参考文献 福州地区体检人群胆囊结石的流行病学调查及相关因素分析 邱汉平 李尝赐 （福建省第二人民医院健康管理中心 福建福州 350003） 【摘要】目的：通过福州市健康体检人群的胆囊结石流行病学调查和相关因素分析，为防治胆囊结石病提供理论依据。方法：通过对2011年本体检中心133829例健康体检人群的胆囊结石筛查和相关资料问卷调查，随机抽取胆囊结石病例组505例和非结石对照组350例进行对照分析研究，对初步确定的胆囊结石危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果：胆囊结石总发病率2.92%（3905/133829）, 发病率最高均为男女中年组，分别为4.11%，3.73%，显著高于男女青年组0.53%、0.48%。经多因素Logistic回归分析，结果进入回归方程的因素有高胆固醇血症（TC）、家族胆石症史、BMI（超重肥胖）、脂肪肝、年龄、高空腹血糖（FBG）。结论：两组在家族胆石症史、胆囊炎病史、高脂血症病史、肝硬化病史、胃切除术后、进食早餐、糖尿病史、BMI、脂肪肝、ALT、TC、LDL－C、FBG间存在显著性差异，表明这些因素与胆囊结石存在相关性；胆囊结石的主要危险因素分别为高胆固醇血症（TC）、家族胆石症史、BMI（超重肥胖）、脂肪肝、年龄、高空腹血糖（FBG）。 【关键词】胆囊结石 流行病学调查 相关因素 【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）24-0345-03 胆囊结石是临床常见病，多发病，严重危害人民健康，本文对我院体检中心检出的胆囊结石患者3905例资料进行相关因素分析，现报告如下。 1 临床资料 以2011年1月至12月在我院体检中心体检人群133829例为研究对象，对检出的胆囊结石患者3905例进行回顾性分析，随机抽取其中505例胆囊结石患者作为病例组，并在同期体检的非胆囊结石人群中随机抽取350例为对照组。 2 研究方法 2.1 腹部超声 使用PHILIPHS　HD6，HD11彩超仪器，频率3.5MHZ，体检顾客均在空腹时进行超声检查，超声检查均由体检中心专业超声医师完成。 2.2 一般情况调查 包括询问有无胆石症家族史，有无高脂血症、糖尿病、胆囊炎、胃切除术病史，有无吃早餐等；测量并记录身高、体重等指标，计算体重指数（BMI）。 2.3 生化检查 于清晨空腹采集静脉血5-10ml,离心后用全自动生化分析仪测定天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL－C）、空腹血糖（FBG）等指标 2.4 诊断标准 2.4.1 胆囊结石的纳入标准 以腹部超声或既往影像检查发现胆囊结石，本次检查再次证实的患者，包括已做胆囊切除手术证实胆囊结石的患者。 2.4.2 超重或肥胖、高血糖、高脂血症诊断标准 超重和肥胖的诊断标准：体重指数BMI　18.5－23.9为正常体重，BMI　24.0-27.9为超重，BMI　ge;30　为肥胖。高血糖诊断标准，按2007年中国糖尿病防治指南诊断标准，FBGge;6.1mmol/L;高血脂诊断标准，依据2007年中国成人血脂异常防治指南：TCge;5.18mmol/L；TGge;1.7mmol/L；LDL－Cge;3.37mmol/L，以上三种出现任何一种诊断为高脂血症。 2.5 统计分析　 对所获数据应用SPSS10.5统计软件进行统计学分析，对观察组和对照组进行17项指标对比分析，然后对初步确定的危险因素进行多因素条件Logistic回归分析。计量资料呈正态分布时，采用均数＋标准差描述，采用t检验；计数资料采用X2检验；P﹤0.05视为差别有统计学意义，P＞0.1视为差别没有统计学意义。 3 结果 3.1 胆囊结石性别年龄分组和发病率（详见表1） 胆囊结石总发病率2.92%（3905/133829）,按性别和年龄分为男女青年组、中年组和老年组，发病率最高均为男女中年组，分别为4.11%，3.73%，显著高于男女青年组0.53%、0.48%，表明胆囊结石与年龄有关。 3.2 病例组与对照组相关因素比较（详见表2） 病例组与对照组在性别、年龄间无显著性差异，P＞0.05，两组资料具可比性。两组