科医人钬激光的维护与常见故障的排查.docVIP

精品论文 参考文献 科医人钬激光的维护与常见故障的排查 严劲 方舸 马靖武（ 江苏省中医院 江苏南京 2 1 0 0 2 9 ） 【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）11-0388-01 钬激光是以钇铝石榴石( Y A G ) 为介质，掺敏化离子铬( C r )、传能离子铥(Tm)、激活离子钬(Ho) 的激光晶体(Cr:Tm:Ho:YAG) 制成的脉冲固体激光装置产生的新型激光。钬激光具有非常优秀的碎石能力，由于其对周围组织造成热损伤的风险很小，有望成为腔内碎石治疗的“金标准”。我院泌尿外科于2003 年5 月份购置了科医人POWERSUITE100W 型钬激光, 经过九年的临床应用, 治疗效果已经得到充分的肯定。我院设备处担负着全院设备的管理与维护，通过多年对钬激光的研究和摸索，就设备的工作环境、日常维护及常见故障的排除，得出了一些经验，故与激光维修领域的同仁们分享。 一、科医人POWERSUITE100W 型钬激光的激光器由四根激光棒组成, 波长为2100n m，组织穿透深度为0.4 ～ 0.5m m , 每根激光腔额定输出30W, 最大额定输出功率为100W, 四根激光棒的设计理念源自飞机的四个发动机，其中一根激光棒出现故障，其它激光棒会代偿工作，从而提高机器的效率，降低故障率，大大延长机器的寿命。其内置能量稳定器、四路镜片组, 监测光纤端部( 传输至组织) 的能量并使其稳定,再经过光纤保护镜以及光纤作用于病灶( 或结石或肿瘤或组织等) , 由于水处于钬激光吸收的波峰, 钬激光能量被组织中的水份强烈吸收, 就产生气泡, 气泡再吸收激光则会爆裂，从而可以有效的用于切割和气化，以达到治疗的目的。 二、钬激光需要良好的工作环境，其对设备的正常运转起着至关重要的作用。1）电源要求：此为高功率设备，为避免与手术室其它电气设备形成相互干扰，需要单独排线（单相交流电），电流：32 安培，电压：220A C。2）环境要求：手术室保持恒定室温, 20 ～ 25deg;C，温度过高会直接影响设备制冷系统的冷却效率, 导致激光能量输出衰减，温度过低会导致在光学元件的表面凝结水珠, 影响或损坏光学元件( 镜片组)；手术室内的湿度保持在40 ～ 60%；手术室内禁止有挥发物残留；使用设备时在机器的两侧要保留一定空间, 便于排风制冷；手术室墙壁表面应相对粗糙，不宜太光亮，以免有反光效应。 三、注意事项：在使用设备时，请务必提醒临床医护人员应注意以下几点：1）启动设备时, 先把钥匙开关从(0) 位转到( I I ) 位, 停留约三秒钟以后松开, 钥匙开关会回到( I ) 位. 机器启动并保持运行状态。 当松开钥匙开关后如果机器会自动关机, 绝对不能强制将钥匙开关保持在开机位置( I I ) . 机器自动关机是由于设备本身检测到故障，没通过自检所导致, 强行维持机器运行会直接损坏激光器；2）光纤为高价值耗材，为避免其损坏，在手术过程中要注意保护好光纤, 不要用力拉扯和磕绊，不要碰撞光纤和机器的连接部位, 也不要在光纤上悬挂其他物品；3）发射激光前，先要确认能否看到光纤端口发出的瞄准指示光, 如果没有请确认光纤是否拧到位； 4）设备使用完毕, 要检查机器是否在STANDBY 状态, 如不是,请按READY 将其切换到STANDBY 状态, 然后再关机，强行关机会影响设备的C P U 板，导致设备故障；5）脚踏开关要注意防水. 尽管脚踏开关本身有防水设计, 但依然建议用防水塑料布包裹，如脚踏受潮，其底部的螺丝容易生锈，对今后的维修会造成很大的难题；6）脚踏开关的连线接头部位不要扭折, 会导致接触不良，使设备无法发射激光； 四、光纤和Blastshield ( 光纤保护镜) 的检查尤为关键，务必做到万无一失。1）光纤不用时请将其盘绕在自带的塑料板上, 其金属端面要用橡皮保护套盖好；2）每次使用光纤时, 先打开橡皮护套, 并用光纤端面检查镜仔细检查光纤的端面；3）将光纤和检测镜对接, 把光纤的尾端对着明亮的光源, 观察光纤与机器对接的端面，完好的光纤的内芯呈现为明亮完整的圆点，如果检查发现端面无法清洁或者端面已经被打坏, 请不要再使用这条光纤( 继续使用会损坏其它光学元器件)； 4）在使用激光前务必确保Blastshield 和手术光纤都是完好的, 其中任何一个有问题, 手术都不可以进行。 五、常见故障的排查与处理： 1）系统报错代码451，解释为No delivery fiber is connected.，检查光纤是否已经连接到设备； 2）系统报错代码703，