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精品论文 参考文献 积极做好脑出血病人的护理体会 蔡小红（赤壁市人民医院 湖北赤壁 437300） 【摘要】 脑出血在急性脑血管中发病率较高，主要特点是起病急、病情危重，变化快，临床治疗效果不佳，愈后不理想。近年，该病的发展年龄有年轻化的趋势。目前急性脑出血病治疗效果不理想，致残率高，要重视预防及护理，有利于患者尽快康复。 【关键词】脑出血 危重病率 护理 脑出血是指脑血流障碍，血管破裂，致脑实质受损，严重威胁着患者的生命。脑出血由于其致死率、致残率极高，严重威胁人类的健康和生活质量，给社会和家庭带来沉重的负担[1]。认真积极做好脑出血病人的各期护理对提高治愈率，降低死亡率有着十分重要的临床意义，现将笔者对脑出血患者的护理体会简介如下： 1 做好基础护理 1.1 让患者有一个安静、舒适的环境，尽量减少探望。有一个良好心情，避免各种不良情绪的影响。 1.2 要让患者绝对卧床休息半月以上。头部可轻轻转动，不要随意搬动，也不要太高头部。四肢可在床上小幅度翻动，每2小时一次。大小便在床上进行，消除紧张情绪，防止多次出血而发生意外。 1.3 当患者出现烦躁不安时，要采取相关措施防止患者自行拔除输液管或胃管、坠床等不必要的意外发生。采取对症治疗，改善烦躁现象的发生。 1.4 对长期卧床皮肤受压超过2小时，容易发生褥疮，要定时翻身，保持皮肤清洁干燥。轻按受压处，防止褥疮的发生。 1.5 老年患者由于心脑血管老化、脆性大，季节变化能诱发脑出血等疾病。长期卧床容易产生肺部感染。痰多不易咳出，要合理使用祛痰药物，做好对症治疗，减轻肺部感染，有利于疾病的康复。 1.6 密切注意呕吐物。如呕吐物繁多为颅内压增高或出血刺激延脑中枢所致。在观察呕吐物时注意是否带有血液，以便及时发现合并上消化道出血。同时防止呕吐物阻塞呼吸道而产生窒息。 1.7 做好饮食护理。饮食的供给要合理，同时保持水电平衡[2]。中风病人已稳定，但有不同程度的意识障碍，吞咽困难时，应采用鼻饲饮食。将易消化的流质饮食如牛奶、豆浆、米汤、果???等分次灌入，注意补充相应营养。 1.8 保持大便通畅。多饮水，多食香蕉、蜂蜜，加强适度翻身，按摩腹部，减少便秘发生。如病人排便不畅，可适度使用缓泻剂，诱导排便。禁忌用力屏气排便，以防再次脑出血。 2 调节心理情绪 脑出血发生后，突如其来的打击是一个心理创伤，病人往往会抑郁、焦虑，甚至恐惧，内心悲观异常，情绪极度低落[3]。出现心绪不宁，心情不佳，这样不利于疾病的恢复。因此医护人员要主动帮助病人，进行精神安慰，树立战胜疾病的信心。掌握自我预防和治疗方法，保持开朗的心情，积极配合治疗。 3 加强语言训练 对于有严重沟通问题的病人，可以用手势及面部表情表达你的意思，也可鼓励病人用手势去沟通。要鼓励说话，多于病人用简短语言交流，发问时要用简单直接的语言。同家属共同制定语言培训计划，促进语言功能恢复。 4 做好合理用药 由于病人往往同时患有几种疾病或各种症状，用药品种数量较多，要了解各种药物的副作用，不能影响疾病的恢复。只有做到合理使用药物，减少不良反应的发生。 总之，脑出血的病人，病程较长，治疗复杂。因此，要多鼓励病人树立战胜疾病的信心。要身残志不坚，正确对待自己的疾病，调整好自己的心态，配合医护人员做好治疗和康复。 参 考 文 献 [1] 邵慧军.脑出血急性期血清NSE测定的临床意义[J].心脑血管病防治，2006,6（6）：364-365. [2] 岳爱香.高血压脑出血57例术后护理体会[J].中国社区医师，2007,9（13）：23. [3] 陈静，杨艳丽. 脑出血并发消化道出血的观察与护理[J].中国民康医学，2009,21（10）：1142.