移位型儿童肱骨外髁骨折的手术治疗.docVIP

精品论文 参考文献 移位型儿童肱骨外髁骨折的手术治疗 唐勇 　　（绵阳市骨科医院小儿骨科 四川 绵阳 621000） 　　【摘要】 目的：分析移位型儿童肱骨外髁骨折手术治疗疗效及并发症。方法：选择2009年5月～2014年12月在我科治疗的移位型肱骨外髁骨折68例，其中男47例，女21例，年龄最小18月，最大13岁，平均年龄6.2岁；按Jakob移位分度Ⅱ度41例, Ⅲ度27例，按Milch分型Ⅰ型7例,Ⅱ型61例；所有病例均采用麻醉下切开复位克氏针内固定治疗，术后常规石膏托外固定3～4周。结果：术后平均6.6月返院取出内固定，也为平均随访时间；根据 Hardacre的疗效判定标准,优43例,良22例，差3例。术后并发症有：肱骨外髁过度生长外观凸起18例，骨骺早闭肘外翻3例，鱼尾畸形8例，针尾刺激皮肤形成皮下滑囊12例，术后感染1例，3例肘关节活动较健侧受限。结论：对于移位型肱骨外髁骨折行切开复位克氏针内固定能使骨折块达到解剖对位，减少肘关节功能障碍、骨折不愈合的发生；故切开复位内固定是治疗移位型肱骨外髁骨折的很好的有效方法。 　　【关键词】儿童肱骨外髁骨折；切开复位 　　【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）24-0026-02 　　 　　Children humerus lateral condyle fracture displacement type of surgery 　　Tang Yong. Mianyang Orthopaedic Hospital, Sichuan Province, Mianyang 621000, China 　　【Abstract】 Objective Analysis type displacement of lateral condyle fracture of surgical treatment of children humerus curative effect and complications. Methods Choice in May 2009 to December 2014 in our department type displacement humerus lateral condyle fracture treatment 68 cases, using anesthesia needle was open reduction and internal fixation treatment, postoperative conventional plaster external fixation. Results According to the curative effect of Hardacre decision criteria, 43 cases, 22 cases, 3 cases. Postoperative complications are: the humerus lateral condyle overgrowth appearance raised 18 cases, epiphyseal was closed early in 3, the tail deformity 8 cases, 12 cases falling needle tail skin stimulate skin sac, postoperative infection in 1 case, 3 cases than that elbow movement is limited. Conclusions In type displacement humerus lateral condyle fracture, needle was open reduction and internal fixation, and can make the fracture piece reach anatomical alignment, is an effective method of treatment. 　　【Key words】 Children humerus lateral condyle fracture;The displacement type; Open reduction 　　儿童肱骨外髁骨折发病率在儿童肘关节周围骨折中位于第二位，仅次于肱骨髁上骨折[1]。Jakob按其移位程度分为3度，我们将移位超过2mm的Ⅱ度、Ⅲ度骨折称之为移位型肱骨外髁骨折；骨折波及肱骨外髁骨骺，又为关节内骨折，对于移位型骨折由于关节液及血液浸