稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常临床疗效观察 贺曙麟 　　湘乡市金薮卫生院 湖南湘乡 411443 　　【摘 要】目的：探讨稳心颗粒联合美托洛尔对冠心病心律失常的临床治疗作用。方法：选择我院2011年7月至2015年2月收治的110例冠心病心律失常患者为研究对象，随机分为对照组55例，使用美托洛尔治疗，观察组55例采取稳心颗粒联合美托洛尔治疗，对两组患者治疗后疗效进行分析。结果：观察组治疗总有效率为92.73%，明显高于对照组74.55%，差异存在统计学意义（P＜0.05）；对两组患者治疗后不良反应发生率进行观察显示，观察组不良反应发生率为7.27%，对照组为9.09%，差异无统计学意义（P＞0.05）；结论：冠心病心律失常患者采取美托洛尔联合稳心颗粒治疗的安全性高，疗效显著，利于患者远期预后，值得临床推广。 　　【关键词】美托洛尔；稳心颗粒；冠心病心律失常 　　心律失常是临床常见病症，而随着冠心病发病率逐年上升，导致心律失常也随之增多[1]。针对冠心病心律失常，以往主要使用美托洛尔等药物，起到抗心律失常作用，虽然具有一定疗效，但是并未达到较为满意状态。稳心颗粒为中药制剂，同样具有抗心律失常作用，可针对气阳两虚、心脉瘀阳所致的气短乏力、心悸、头晕、胸闷等症状起到改善作用，能直接作用于心律失常，为常用抗心律失常药物。有学者研究发现[2]，美托洛尔联合稳心颗粒治疗，具有强效抗心律失常作用，且安全性高。本组研究对冠心病心律失常患者采取美托洛尔联合稳心颗粒治疗，现进行如下报道： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择我院2011年7月至2015年2月收治的110例冠心病心律失常患者为研究对象，所有患者均符合《新编心血管疾病鉴别诊断学》[3]中冠心病心律失常诊断标准。随机分为对照组55例，观察组55例。观察组：男性29例，女性26例，年龄35~75岁，平均年龄（51.6plusmn;6.3）岁；病程3个月~9年，平均病程（3.6plusmn;1.2）年；室性早搏24例，房性早搏27例，交界性早搏4例；对照组：男性31例，女性24例，年龄31~78岁，平均年龄（52.1plusmn;6.1）岁；病程2个月~12年，平均病程（3.9plusmn;1.5）年；室性早搏23例，房性早搏29例，交界性早搏3例；纳入标准：符合冠心病心律失常诊断标准者；18~80岁，且患者与家属均知情同意者；排除标准：室内传导阻滞者；房室传导阻滞者；心动过缓者；药物引发心律失常者；两组患者一般资料无差异（P＞0.05），存在可比性。 　　1.2方法 　　观察组使用稳心颗粒9g/次，每日3次口服，使用开水冲服；美托洛尔的起始剂量为12.5mg/次，每日2次口服；根据患者实际耐受情况、心率、血压等作剂量调节；对照组单用美托洛尔12.5mg/次，每日两次口服。两组患者均治疗4周为一个疗程，判断疗效。 　　1.3观察指标 　　根据《心血管疾病诊疗指南》[4]中冠心病心律失常疗效判断标准进行分析，显效：心悸症状明显改善或消失，经动态心电图显示为正常；有效：心悸症状消失，动态心电图显示有明显好转；无效：症状与体征均无改善，甚至有加重情况。详细记录两组患者治疗后头晕、恶心、窦性心动过缓等不良反应发生率。 　　1.4统计学分析 　　数据经录入SPSS19.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，X2检验，P＜0.05为差异存在统计学意义。 　　2.结果 　　观察组治疗总有效率为92.73%，明显高于对照组74.55%，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。 　　 　　 　　3.讨论 　　心律失常为常见疾病，冠心病患者因交感神经兴奋、心肌缺血等因素，导致心肌细胞代谢紊乱，出现心肌细胞膜电离子流转异常，从而产生心律失常症状，严重影响患者生活质量。针对冠心病心律失常，临床主要采取钾通道阻滞剂、钠通道阻滞剂、beta;受体阻滞剂等治疗。以往主要采取美托洛尔等抗心律失常药物治疗，为beta;受体阻滞剂，可起到beta;受体选择性阻断，无膜稳定效果，降低心脏、心率自律性，延长房室传导时间[5]。但是单用美托洛尔难以取得满意效果，选择一种安全性高，且疗效显著的治疗方案，是临床研究的关键。 　　经本组研究显示，观察组疗效明显较对照组高（P＜0.05），与国内相关文献报道结果一致。提示，美托洛尔与稳心颗粒结合治疗具有促进疗效作用，加强抗心律失常效果。稳心颗粒为纯中药制剂，含有黄精、党参、琥珀、三七及甘松等药物，黄精、党参性甘平，可起到健脾化源，益气养阴之效；党参能降低血液粘稠度，抗血小板聚集，增加冠脉血流量，起到降低心肌细胞耗氧量作用；黄精能促进血脂及血压调节，控制冠状动脉硬化发展，提高冠状动脉血流速度。甘松与三七具有活血化瘀、开郁醒脾之效，三