稽留流产相关因素分析.docVIP

精品论文 参考文献 稽留流产相关因素分析 李芙蓉 （南京医科大学附属无锡市人民医院妇产科 江苏无锡 214023） 【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）48-0087-02 【摘要】 目的 调查分析可能与稽留流产发生相关的生活习惯、环境因素。方法 收集稽留流产205例及对照组220例，询问记录患者的年龄、孕产史、饮食习惯等，用统计软件进行比较分析。结果 两组病例的年龄及吸烟、饮酒病例比率的差异无统计学意义。既往流产ge;2次、经常进食油炸、烧烤食物及经常使用化妆品、近三月内住进新房、养猫狗等宠物的病例比率，稽留流产组均高于对照组，差异有统计学意义。稽留流产组中每日用电脑、手机或看电视累计时间超过5小时的病例达66.3%，明显高于对照组的40.5%，差异有统计学意义。结论 稽留流产的病因多而复杂，育龄妇女应增强保健意识，生活中注意避免不利于妊娠的生活习惯、环境因素，以达到优生优育目的。 【关键词】 稽留流产 生活习惯 环境因素 稽留流产(missed abortion)是自然流产的一种特殊类型，又称过期流产，是指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者[1]。近年来稽留流产发病率升高，给育龄妇女及其家庭带来了极大困扰，给患者造成较大精神压力及身体危害。本研究旨在调查分析可能与稽留流产发生相关的生活习惯、环境因素，希望能够为人们提供一些在日常生活中可以注意的因素，以达到优生优育的目的。 1 资料与方法 1.1 资料来源 收集2011年1月至2012年6月我院收治的停经12周内的稽留流产205例，已排除有生殖系统畸形、肿瘤、炎性疾病及合并内外科疾病的病例，以同期正常早孕要求流产，且无异常孕产史的患者220例作为对照。 1.2 稽留流产诊断标准 停经6周以上，血尿HCG阳性，B超检查示宫腔内有空孕囊或宫腔内可见胚芽或胚胎模样组织，但都未见心管搏动，术后均经病理证实[2]。 1.3 方法 详细询问记录患者的年龄、孕产史、饮食习惯，是否吸烟、饮酒，化妆品使用情况，电脑、手机的使用情况，是否住新居，是否养宠物等。 1.4 统计学分析 数据采用SPSS 19.0统计软件进行分析，计量资料用-xplusmn;s表示，采用t检验，计数资料用率（%）表示，采用chi;2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组的年龄比较 表1 两组的年龄分布 稽留流产组年龄为17～42岁，平均年龄（28.1plusmn;5.3）岁，对照组年龄为18～45岁，两组的年龄差异无统计学意义。两组的年龄分布见表1，两组均在21～30岁年龄段病例最多，31岁起随着年龄的增长，每个年龄段的病例逐渐减少。 2.2 两组既往流产次数比较 表2 两组既往流产次数比较 a：P lt; 0.05 稽留流产组中既往流产1次的病例比率与对照组相比，Pgt;0.05，差异无统计学意义，稽留流产组中既往流产ge;2次的病例比率高于对照组，Plt;0.05，差异有统计学意义。 2.3 两组饮食习惯等其他暴露因素比较 表3 两组饮食习惯等其他暴露因素比较[例数（%）] a:P lt; 0.05 稽留流产组中经常进食油炸、烧烤食物的病例比率多于对照组，差异有统计学意义。两组中吸烟、饮酒病例不多，差异无统计学意义。稽留流产组中经常使用化妆品的病例较对照组多，差异有统计学意义。稽留流产组中每日用电脑、手机或看电视累计时间超过5小时的病例达66.3%，明显高于对照组的40.5%，差异有统计学意义。两组中近三月内住进新装修房、一直养猫狗等宠物的病例比率，稽留流产组均高于对照组，差异有统计学意义。 3 讨论 稽留流产的病因较多，以往的研究表明稽留流产的病因有胚胎染色体异常、沙眼衣原体、解脲支原体感染、TORCH感染、子宫畸形、凋亡异常、免疫功能异常等[3,4,5,6,7,8]。也有研究提示患者年龄、人工流产次数及一些环境因素，如接触电脑、装修材料等可能与稽留流产相关[9，10]。 以往有研究提示30岁以上，随着年龄的增加，发生稽留流产的风险增加[9,11]。本研究中稽留流产组在21～30岁年龄段病例最多，但不能以此说明在21～30岁年龄段妊娠发生稽留流产的几率高于年龄较高组，因为对照组也是在21～30岁年龄段病例最多，两组