穴位按摩在产妇泌乳和子宫恢复的运用价值研究.docVIP

精品论文 参考文献 穴位按摩在产妇泌乳和子宫恢复的运用价值研究 山东省即墨市人民医院妇产科 山东 即墨 266200 【摘 要】目的：探讨穴位按摩在促进产妇泌乳与子宫恢复等方面的运用价值。方法：以我院于2015年10月-2016年2月分娩的102例产妇为对象。按产妇入院顺序号随机分为观察组和对照组各51例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上，行穴位按摩。比较两组泌乳始动时间、泌乳量、乳房扁平凹陷发生率、纯母乳喂养率、产后72h泌乳素水平、产后第4d宫底高度、恶露量及睡眠和饮食情况。结果：观察组泌乳始动时间早于对照组（t=5.694，plt;0.05），泌乳量不足、乳房扁平凹陷发生率均低于对照组（X2=5.718、5.299，plt;0.05），纯母乳喂养率为76.47%（39/51），产后72h泌乳素水平高于对照组（t=6.102，plt;0.05）。观察组宫底高度、恶露量均低（少）于对照组（t=3.942、4.875，plt;0.05）。睡眠正常和饮食正常比例高于对照组（X2=4.320、3.980，plt;0.05）。结论：在常规护理的基础上，为产妇提供穴位按摩护理，能够显著改善产妇泌乳情况，促进产后恢复，是一种较好的产后护理方法。 【关键词】产科护理；穴位按摩；泌乳；子宫恢复 【中图分类号】R248.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）09-276-02 妊娠是为女性特有的生理过程。在分娩完成后，产妇又面临着及时泌乳、哺乳、子宫恢复等需要[1]。为产妇提供优质的产后护理可以促进产后恢复，提高泌乳及时率[2]。穴位按摩以祖国传统医学理论与实践为基础，并融合了现代医学理论，通过对特定穴位（部位）的刺激，改善人体生理机能，获得更理想的护理结局[3]。近年来，我院针对产妇产后护理的实际需要，积极开展穴位按摩，在促进产后泌乳及子宫恢复方面取得了较好效果。现将有关结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院于2015年10月-2016年2月分娩的产妇共102例为对象。纳入标准：初产妇且；单胎妊娠；孕周39-42周；阴道顺产；新生儿各项指标正常；高中及以上学历；年龄20-35岁；对本研究知情同意。排除标准：有妊娠期合并症者；重要器官有严重疾病者；乳腺发育缺陷者；有认知障碍或沟通障碍者；产后发生严重并发症者；有理疗禁忌症者。按患者入院顺序号随机分为观察组和对照组各51例。其中：观察组21-33岁，平均（27.18plusmn;4.76）岁；孕周39-42周，平均（39.7plusmn;0.3）周；体质量62-78kg，平均（67.4plusmn;8.8）kg；高中12例（23.53%），大专29例（56.86%），本科及以上10例（19.61%）。对照组22-34岁，平均（27.50plusmn;4.54）岁；孕周39-42周，平均（39.8plusmn;0.3）周；体质量63-78kg，平均（67.1plusmn;8.3）kg；高中11例（21.57%），大专28例（54.90%），本科及以上12例（23.53%）。两组一般资料比较无统计学差异（pgt;0.05），研究具有可比性。 1.2 方法 对照组予以常规护理。产前向产妇介绍产后泌乳及子宫恢复的注意事项，产后密切观察，并指导产妇泌乳和哺乳方法等[4]。观察组在常规护理的基础上，施以穴位按摩。主要内容如下：（1）穴位按摩健康教育。向产妇讲解穴位按摩的意义和价值，告知产妇穴位按摩前后的注意事项，赢取产妇及家属对穴位按摩的支持和配合。指导产妇掌握穴位按摩的常用穴位及技巧，帮助产妇及家属提高自我按摩的能力。（2）乳房穴位按摩。产妇半卧位，40oC热毛巾热敷乳房2-3min并涂抹凡士林开始按摩。以乳中、乳根、膻中、中府等穴位为主，环形按摩乳房。完成后，采用梳篦法，托住乳房后从乳房根部向乳头轻拉，循环操作2-3min。接着震动乳房约5min。在整个乳房按摩中，要注重产妇反应，如有痛苦、不适等，要停止操作[5]。（3）子宫与足底按摩。子宫与足底按摩一般在乳房按摩完成后进行。产妇排空膀胱，平卧、涂抹凡士林后，按摩宫底、关元、三阴交等部位或穴位。按摩时间控制在10min以内。完成子宫按摩后，进行足底按摩。手法以点、按为主，并配合推、括等法，慎重使用强刺激按摩法。当产妇出现较强的刺激感后，停止按摩。足底按摩一般控制在5min左右[6]。（4）鼓励产妇及家属视情况合理安排按摩时间、部位等。在护士操作过程中，向产妇及家属讲解按摩技巧和注意事项，帮助产妇与家属掌握按摩技法[7]。 1.3 观察指标 比较两组泌乳始动时间、泌乳量、乳房扁平凹陷发生率、纯母乳喂养率、产后72h泌