穴位按摩联合情志疏导促进产后泌乳的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 穴位按摩联合情志疏导促进产后泌乳的临床观察 邹晓峰 (辽宁省抚顺市中医院护理部 113000) 【中图分类号】R244【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）22-0413-02 【摘要】目的 探索穴位按摩联合情志疏导对产后泌乳的影响，通过观察产妇产后72小时泌乳量和乳房饱胀程度，增加产后泌乳量，促进母乳喂养的方法。方法 将208例产妇随机分成观察组与对照组，对照组接受常规产后护理，观察组在对照组的基础上增加膻中、乳中、乳根、屋翳、合谷、少泽穴位按摩和语言开导法产后情志疏导，观察两组产妇在产后72小时内泌乳量和乳房饱满程度。结果 两组比较，观察组泌乳情况和产妇乳房饱满度明显优于对照组。结论 穴位按摩联合情志疏导对增加产妇产后泌乳有显著作用。 【关键词】膻中 乳中 乳根 屋翳 合谷 少泽 穴位按摩 情志疏导 母乳是婴儿最佳的营养品和免疫剂，但据有关产后早期母乳喂养报道[1]，在产后48小时内，约有70%的产妇乳汁不足，难以满足喂养新生儿的需要。本文通过中医穴位按摩联合情志疏导促进产妇产后泌乳的临床观察，可显著增加泌乳量和产妇乳房的饱胀度，方法简便易行，无副作用，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 将2010年10月至2011年10月在我院妇产科足月分娩的208例产妇随即分成两组，每组各104例。两组产妇自愿进行母乳喂养。观察组平均年龄（21.1plusmn;2.6）岁，孕周（38.9plusmn;1.8）周，其中顺产62例，剖腹产42例；对照组平均年龄（21.5plusmn;2.8）岁，孕周（39.1plusmn;1.7）周，其中顺产64例，剖腹产40例。两组在年龄、身高、体重、孕周、分娩方式上的差异均无统计学意义（P＞0.05）。 1.2方法 两组产妇都是在顺产后2h，剖腹产后6h，开始观察。 ①对照组： 进行常规的产后护理和宣教，如早接触、早吸吮，指导产妇采取正确的喂奶姿势，进行乳房局部护理及宣传母乳喂养的好处。 ②观察组： 在对照组的基础上进行中医穴位按摩，按摩方法：协助病人取舒适体位，暴露按摩部位，用毛巾热敷乳房，以促进乳腺血液流通，清洁乳房，并能减轻按摩时疼痛。热敷10-15分钟后取穴，主穴膻中、乳中、乳根、屋翳，配穴合谷、少泽，采取按、摩、推、拿、揉、捏、颤等各种按摩手法，每个穴位按摩1分钟，以达到点按穴位，疏通经络的目的，每天按摩2次，连续按摩3天。 产妇由于在生理因素和环境因素的作用下，产后情绪波动较大，情绪方面的改变会直接影响肝气的疏泄，产后情志抑郁，郁怒伤肝，肝失条达，气机不畅，导致乳脉不通，乳汁运行不畅，因而制约了乳汁的分泌。在每次穴位按摩之后，采用语言开导法悉心与产妇进行交谈，及时了解产妇的情绪，解决产妇的困惑和烦恼，使产妇有愉快的心情和幸福感，促进泌乳，并和家属一起建立足够的信心进行母乳喂养。 1.3观察 ①一般体检项目：每日监测产妇的体温、脉搏、心率，测量产妇宫底高度和恶露排出情况。 ②泌乳量：参照第七版《儿科学》新生儿能量需要量为100kcal/Kg.d,lg配方奶粉提供5 kcal的能量，若完全人工喂养新生儿配方奶粉需要量约20g/Kg.d,泌乳量（克）=20times;新生儿体重-每次补充配方奶的剂量（克）times;补充配方奶的次数[2]，同时要观察新生儿的精神状态和大小便情况。 ③乳房饱胀度：观察乳房的充盈情况即饱满程度，按压乳晕观察有无乳汁溢出及容易程度。 1.4统计学处理 用SPSS统计学软件分析，所用的统计学方法为卡方检验，以P＜0.05为具有统计学意义。 2 结果 2.1产后72小时两组产妇泌乳情况的比较，（泌乳量与乳房饱胀程度评定标准：参考庄庆煊泌乳量与乳房饱满度评估量表[3]。 ）见表1 表1两组产妇在产后72小时泌乳量比较（例）： 组别 0分 2分 4分 6分 PearsonX2值 P值 对照组 69 18 15 2 41.33 Plt;0.0001 观察组 7 35 48