穴位按摩配合中药与辫证施护治疗更年期的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 穴位按摩配合中药与辫证施护治疗更年期的疗效观察 陈素芬 　　（广西玉林市第一人民医院中医科 广西 玉林 537000） 　　【摘 要】目的：探讨和研究穴位按摩配合中药与辫证施护治疗更年期的临床效果。方法：将98例更年期综合征患者随机分为２组，对照组49例采用中药口服治疗结合常规护理措施，治疗组49例采用穴位按摩配合中药口服结合辨证施护，观察两组患者症状及Kupperm an评分变化。结果：观察组 患者总有效率为95.9%，显著高于对照组的73.4%，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；治疗前两组患者的kupperman评分对比无显著差异（P＞0.05），治疗后观察组的kupperman评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：穴位按摩配合中药治疗更年期综合征临床疗效好，科学有效的护理配合可提高治疗效果和患者的生活质量，使患者平稳度过更年期。 　　【关键??】穴位按摩；更年期综合征；中药；辨证施护 　　【中图分类号】R749.4+2 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0452-01 　　更年期综合征属于妇科常见病之一，指的是妇女在自然绝经前后，由于各种原因引起的卵巢功能低下，出现出汗、潮热、情绪不宁等植物神经功能紊乱为主的症候群，有文献统计40~60岁的妇女超过65%以上均曾出现更年期综合征[1]，是目前困扰更年期女性的主要疾病。随着社会老龄化的加剧和生活结构的变化，此类疾病的发病有提早和增多的现象，已经引起了临床重视。笔者就穴位按摩配合中医治疗结合辨证施护对此类疾病的疗效进行了研究分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料研究对象选取为2011年1月至2014年12月之间我院中医科收治的98例更年期综合征患者，女性93例，男性5例，年龄36～61岁，平均（45.8plusmn;3.0） 岁，53 例表现为胸闷、心悸、气短、乏力， 32 例表现为头晕、失眠、多虑、漂浮感， 27 例表现为呼吸困难、乏力、全身骨疼。诊断标准符合《中药新药临床研究指导原则》[2]中提出的相关标准。采用随机分组方案将以上患者分为观察组和对照组各49例，两组患者在一般资料对比上无显著差异（P＞0.05），病程1 个月～ 5年。中医分型: 肝郁肾虚偏肾虚型；肝郁肾虚偏肝郁型。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1 口服中药 自拟调更补益汤组成，生龙骨20 g、合欢皮20 g、白芍15 g、生牡蛎15 g、茯苓15 g、当归10 g、丹皮10 g、焦山栀10 g、柴胡10g、甘草3 g、香附1． 5 g。临床加减: 如外阴灼热、舌红少苔者加知母、生地各10 g，胸闷心慌、心烦少寐者可加姜半夏9 g，酸枣仁10 g; 枳实10 g，如性欲淡漠者加淫羊藿9 g、杜仲6 g。方剂由我院制剂室统一煎制，制成200 ml /剂。分早、晚两次服完，连用１０天为１ 个疗程，共服２ 个疗程。 　　1.2.2 穴位按摩主穴取涌泉、足三里、三阴交、风池，配穴取内关、百会。穴位按摩：患者取卧位晚２１：００左右用温水泡脚３０ｍｉｎ，用一指禅法按摩涌泉穴、足三里、三阴交、风池、内关、百会（涌泉穴在足底前１／３与后２／３交界处，当足趾跖屈时呈凹陷处；足三里穴在外膝盖窝下方3寸；三阴交穴小腿内侧，脚踝骨的最高点往上3寸处；风池穴：位于后颈部，后头骨下，两条大筋外缘陷窝处，与耳垂齐平；内关穴的位置：伸开手臂，掌心向上，握拳并抬起手腕，可以看到手臂中间有两条筋，内关穴就在离手腕距离两个手指宽的两条筋之间；百会穴位于人体头部，头顶正中心，可以通过两耳角直上连线中点。）１５～２０ｍｉｎ［3］，其力度大小以患者局部有酸﹑麻﹑ 胀﹑ 痛等感觉并能忍受为度，力度宜均匀，并有渗透感，１次／ｄ，１０天为１个疗程，共治疗２个疗程。 　　1.3 辨证施护 两组患者均采用口服中药治疗，对照组采用常规护理措施，观察组则采用穴位按摩配合中医辨证施护。 　　1.3.1 转变中医理念，整体指导 对患者进行更年期生理卫生知识宣教，引导患者认识疾病的性质是功能性而非器质性，是可以治愈的，以消除患者的心理压力和精神负担，让患者明白作息规律、放松精神、劳逸适度的重要性，要学会坚持锻炼、坚持用药，明白坚持遵医用药的重要性，指导患者多补充维生素、蛋白质等，减少辛辣刺激、高糖、高盐、高脂食物摄入。 　　1.3.2 穴位按摩的护理 确保患者选择好穴位，对于初次穴位按摩和精神紧张的患者，要做好解释工作，消除其恐惧感; 泡脚的温水在40～50度，以防汤伤或无效，注意保持室内空气新鲜。按摩过程中如有不适，应立即停止按摩并平卧，静卧片刻即可恢复。 　　1.3.3 辨证施护 肝郁肾虚偏肾虚型：偏阳虚者可以核桃枸杞芡实莲子粥、羊肉栗