穴位敷贴治疗甲状腺术后呕吐的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 穴位敷贴治疗甲状腺术后呕吐的护理体会 严闪红 （江苏省昆山市中医医院 江苏昆山 215300） 【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）12-0289-01 【摘要】 目的 穴位敷贴治疗甲状腺术后呕吐的护理体会。方法 针对我科50例甲状腺术后呕吐患者，采取相应的穴位敷贴治疗。结果 有效缓解术后呕吐。结论 采取穴位贴敷可有效缓解甲状腺患者术后呕吐，减少病人痛苦，促进康复。 【关键词】穴位敷贴 甲状腺术后 呕吐 护理体会 恶心呕吐（PONV）是甲状腺手术后的常见并发症，PONV的发生与患者、麻醉、手术等诸多因素有关，影响创口愈合，还可能增加出血、窒息等严重并发症的机会。穴位敷贴治疗是通过吸收人体和周围环境的能量，发射出8～14um的生物波，持续作用于人体穴位时，通过经络传导，可以对相应的疾病发挥作用。穴位贴敷给药也是目前国际上重点开发的给药途径，其与皮肤给药吸收机理一致。皮肤角质层有贮存作用，使血浓曲线平缓，有着超越一般给药的独特优点，无胃及消化道的首过作用，从而提高了药物的生物利用度[1]。本科近1年来对50例甲状腺术后呕吐病人进行观察，证明术后穴位敷贴治疗对术后呕吐有较肯定的治疗作用，现报告如下： 1 临床资料 选择50例甲状腺术后呕吐患者，排除因心脑肝肾部位器质性病变、肠道梗阻、妊娠等引起恶心呕吐的患者，其中男性22例，女性28例，最大年龄72岁，最小年龄20岁，平均年龄35岁。 2 治疗方法 患者取平卧或半卧位，先选择穴位：1、内关：掌侧腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡側腕屈肌腱之间，仰掌取之；2、足三里：小腿前外侧，当犊鼻下三寸，胫骨前缘外旁开1横指处，屈膝垂足取之；3、中脘：脐上4寸，前正中线上。术者选取穴位后，清洁皮肤，揭掉治疗贴的保护膜，敷贴在穴位上。24h更换1次。 3 治疗效果 本组50例，经治疗恶心呕吐完全缓解40例，占80％，部分缓解6例，占12％，无效4例，占8％，总有效率92％。 4 护理措施 4.1心理护理：呕吐由于其伴随的感觉使人难以忍受，严重影响患者的休息，使患者产生精神紧张、烦躁、易怒等情绪反应。因此，要热情护理患者，根据患者的职业、年龄，使用合适的称呼，使患者感到自然、亲切、可信，对患者提出的问题要耐心解答，使其在精神上得到满足，并向患者介绍穴位敷贴治疗的知识，消除患者紧张，使患者以最佳的心理状态接受治疗，提高主动配合治疗的积极性。 4.2饮食护理：中医认为饮食与疾病有密切关系，合理注意饮食调护是必要的，指导患者饮食以清淡易消化的流质、半流质，少食多餐为原则，忌辛辣肥甘和壅阻气机的甘薯、土豆等品，避免暴饮暴食。 4.3施术护理：穴位敷贴治疗前做好准备及解释工作，告诉患者治疗中的感觉和注意事项，使患者体位舒适，并注意保暖，注意观察患者神色变化、效果和反应，有无皮肤过敏现象，如呕吐剧烈及时通知医师，及时采取其他相应措施。 4.4健康教育：指导患者平时保持心情舒畅和情绪稳定，生活要有规律，保证充足睡眠，防止过度劳累，禁烟、酒浓茶等刺激性食物，养成健康的生活方式，改变不良的饮食习惯。 5 讨论 此类患者呕吐多因情志不畅，胃失和降，气逆于上所引起的。穴位敷贴治疗通过两大效应发挥作用：生物波效应和经络穴位效应。内关穴系厥阴心包???的络穴，具有安神宁心、和中降逆、宽胸理气等功能。足三里则为足阳明胃经中一个非常重要的穴位，具有理脾胃、调气血、补虚弱等作用[2]。中脘穴属奇经八脉之任脉，主治疾病为：消化道疾病。故采用穴位治疗贴贴敷于内关、足三里与中脘，能达到疏肝理气、泻肝安胃、降逆止呕的目的。同时我们发现其治疗方法具有方便、高效、疗效确切，患者痛苦少，患者易于接受等优点，尤其适用于精神紧张，害怕注射疼痛的病人。除了治疗措施外，护理及患者的配合也起着关键的作用。所以我们在为患者治疗的同时结合心理护理、饮食护理、健康教育，对患者的早日康复起到了一定的积极作用。 参 考 文 献 [1]张丽萍,张洪娟,王朝宇，等.穴位透皮吸收制剂：聚胺酯贴敷剂脑栓通的研制．黑龙江中医药，1996；16(6)：46. [2]黄琛，刘晓彩.穴位贴敷疗法预防化疗引起的恶心呕吐的疗效观察.中医药导报，2009；4(15):67,69.