空心加压螺钉固定治疗老年糖尿病患者股骨颈骨折的围术期护理.docVIP

精品论文 参考文献 空心加压螺钉固定治疗老年糖尿病患者股骨颈骨折的围术期护理 深圳市布吉人民医院骨科 广东深圳 518112 【摘 要】目的 分析总结老年股骨颈骨折合并糖尿病围术期的护理体会。方法 回顾性分析采用空心加压螺钉手术治疗老年股骨颈骨折患者16例的护理资料。结果 经治疗及护理，16例均平稳度过围手术期，顺利出院。结论 加强围术期护理，有利于提高老年股骨颈骨折合并糖尿病患者的手术成功率、减少并发症的发生。 【关键词】老年人；股骨颈骨折；糖尿病；围手术期；护理 Nursing for elderly patient with both femoral neck fracture and diabetes mellitus during perioperative period WU Shui-tuan，LI Gang，LIN Zhi-ling （Department of Orthopedics，Buji Peoplersquo;s hospital of Shenzhen City，Shenzhen 518112，China ） [Abstract] Objective To summary the nursing experience of elderly patient with both femoral neck fracture（FNF）and diabetes mellitus during perioperative period.Methods Retrospective analysis of 16 patients with both femoral neck fracture and diabetes mellitus treated surgically with pressure hollow screw.Results After treatment and care，16 cases kept relatively stable and lived through surgeries，and discharged from hospital. Conclusion It is necessary to enhance perioperative care in the elderly patient with both femoral neck fracture and diabetes mellitus，which may raise the success of the surgery，and prevent the occurrence of complications. [Key word] Elderly patient；Femoral neck fracture；Diabetes mellitus；Perioperative period；Nursing 【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-048-02 老年股骨颈骨折合并糖尿病患者术后手术切口及骨折不易愈合，且卧床期间可能发生各种并发症，这也是临床骨科的关注点之一。2005年1月至2010年3月，我院采用空心加压螺钉治疗合并有糖尿病的老年股骨颈骨折患者16例，经积极的围术期护理取得满意疗效，现将护理体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男7例，女9例，年龄61～74（平均66）岁，均为闭合性股骨颈骨折，左侧9例，右侧7例。按Garden分型：I型2例，Ⅱ型4例，Ⅲ型6例，Ⅳ型4例。按骨折部位分型：头下型3例，经颈型6例，基底型7例。按致伤原因分：车祸伤6例，摔伤10例。12例为入院前已知糖尿病患者，4例为入院后常规检查发现血糖增高，经查糖化血红蛋白及监测血糖后确诊的患者，16例均属2型糖尿病，入院后测得空腹血糖浓度（12.51plusmn;4.34）mmol／L，尿糖为（＋）～（＋＋＋＋）。受伤至手术时间1～16（平均11）天。 1.2 手术方法及术后处理 所有患者术前血糖控制在6.0～8.0 mmol／L，均在连续硬膜外麻醉、仰卧位下行空心加压螺钉内固定术。在C型臂X线机监视下采用骨牵引床行患肢骨折闭合复位并固定于外展内旋位。常规消毒、铺无菌巾，于股骨大转子下方作纵向切口约5cm，切开皮肤、皮下，分开股外侧、中间肌，然后从大转子下方4～5cm呈等腰三角形选择进针点、前倾l0～15o沿股骨颈纵轴打入3枚相互平行的克氏针经过骨折线。C型臂X线机监视位置满意后，以克氏针为导针扩孔、攻丝后旋入AO空心加压螺钉，最后拔出导针，依层缝合手术切口。术后予以抗感染