突聋患者治疗依从性的调查观察及护理干预.docVIP

精品论文 参考文献 突聋患者治疗依从性的调查观察及护理干预 张丹1；杜蕾2；焦洋1；于晶3； 　　（1.齐齐哈尔市第一医院耳鼻喉头颈外科；2.华北理工大学护理与康复学院； 　　3.齐齐哈尔市五官医院耳鼻咽喉科；黑龙江齐齐哈尔161000） 　　[摘要]目的 探讨突聋患者治疗依从性的调查观察及护理干预效果。方法 选取齐齐哈尔市第一医院2014年1月-2015年5月的突发性耳聋患者76例，均经治疗依从性调查观察后给予针对性护理干预，观察其效果。结果 76例突发性耳聋患者经护理干预后，按时遵医嘱用药率、养成良好生活习惯率和对疾病知识掌握率均显著高于护理干预前，差异有统计学意义（Plt;0.05）。突聋患者治疗总有效率为89.47%。结论 对突发性耳聋患者实施针对性护理干预,可有效提高患者的治疗依从性和临床治疗效率，值得推广应用。 　　[关键词]突发性耳聋；治疗依从性；护理干预 　　突发性耳聋又叫特发性突耳聋，简称突聋，是在无耳聋或耳鸣情况下突然发生的听力丧失情况，可在几小时或几日内听力迅速下降并达到峰值[1]。多发病于单耳，病发后会伴有耳鸣、耳内闷胀感或头痛、眩晕等症状。临床对其病症的治疗包括血管扩张剂、高压氧治疗、维生素及能量合剂等方法，但大多患者不能按时遵医用药，或伴有一些不良生活习惯等，治疗依从性比较弱，严重影响治疗效率。因此，临床对突聋患者加强了护理干预探讨，结果取得显著疗效。本研究就我院选取的76例突发性耳聋患者进行护理干预分析，观察其对治疗依从性的影响及其疗效，报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2014年1月～2015年5月接收的突发性耳聋患者76例作为本次研究对象，其中男39例，女37例，年龄18～75岁，平均（41.52plusmn;8.37）岁。所有患者均出现耳聋症状，并伴有耳鸣、眩晕、耳内闷胀感或口苦口干等症状。 　　1.2方法 　　护理人员采用我院自行设计的调查问卷对所有患者进行治疗依从性调查，询问患者病发后症状、就诊时间及治疗情况等，之后了解患者是否按时用药、注意休息、养成良好生活习惯及对疾病知识的掌握情况等，询问患者未依从治疗的原因。对患者的答卷进行详细观察和分析后，制定相应护理干预方案，对所有患者实施针对性护理，对比所有患者护理干预前后的治疗依从性（观察指标包括按时遵医嘱用药、养成良好生活习惯和对疾病知识掌握情况）以及患者突聋的治疗效率。 　　针对性护理干预方法：①健康教育及心理护理。 突聋患者由于病情发生突然，会出现焦虑、恐惧等不良心理，而且病情会影响其工作、学习和生活，加重心理负担，护理人员需耐心采取与之能够正常交流的方式，进行劝慰和疏导；讲解相关突聋疾病知识，治疗方法及护理措施等，减少其内心疑虑；不断鼓励患者要加强信心，保持乐观、积极心态可有助于病情恢复。②健康生活方式的建立。护理人员需对患者讲解良好、健康的生活方式对病情的促进作用，告知患者不注意休息、过度劳累、加班、熬夜、经常戴耳机、听音响、边学习边输液等的危害，加强患者重视和改正；告知患者养成良好饮食习惯，多食用一些清淡、纤维素高的食物，让患者适当运动锻炼，提高机体免疫能力，促进劳逸结合效率[2]。③用药指导。告知患者要按时遵照医嘱行口服药物治疗或行静脉滴注治疗，对其讲解遵医用药的目的和意义，有效的药物治疗可促进局部血液供应，改善微循环，提高治疗效率，并叮嘱患者禁止自行停药、换药或延误用药时间等。 　　1.3疗效评价标准 　　治愈指患者受损的频率听阈恢复到正常水平，或恢复至患者病发前听力水平；显效指患者听力水平恢复至30dB以上；有效指患者听力水平恢复至15dB～30dB；无效指患者受损频率无恢复或听力水平恢复低于15dB[3]。 　　1.4统计学方法 　　采用SPSS18.0统计学软件分析数据，计量资料用均数plusmn;标准差（ plusmn;S）表示，采用t检验，计数资料采用chi;2检验，Plt;0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1护理干预前后患者治疗依从性对比 　　护理干预前，按时遵医嘱用药37例（48.68%），养成良好生活习惯45例（59.21%），对疾病知识掌握42例（55.26%）；护理干预后，按时遵医嘱用药72例（94.74%），养成良好生活习惯74例（97.37%），对疾病知识掌握73例（96.05%）；护理干预后各治疗依从指标概率显著高于护理干预前，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 　　2.2治疗效果观察 　　76例患者经护理干预后，治愈20例，显效18例，有效30例，无效8例，总有效率89.47%。 　　3 讨论 　　突发性耳聋是临床比较常见的一种急性耳病，病发因素与上呼吸道感染、肝火旺盛、肾功能减弱或内耳血管病变等有关，诱发因素包括情绪激动、受外界刺激、酗酒或