简述支气管哮喘的药物治疗.docVIP

精品论文 参考文献 简述支气管哮喘的药物治疗 柴有新 （会宁县会师镇社区卫生服务中心 甘肃会宁 730700） 【摘要】 支气管哮喘是一种由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，由于其诱发因素多种多样，比较复杂，有些机制目前尚不清楚，因此，在哮喘的防治工作中，要有针对性地合理用药。 【关键词】支气管哮喘 药物治疗 支气管哮喘在临床表现为反复发作的喘息、常伴呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，多数患者可以自行缓解，部分经临床治疗可以缓解。近年来，随着医学的不断发展，对支气管哮喘的病因和发病机理的深入研究，认识到哮喘是一种由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，并具有气道高反应性的临床特征，其发病率和病死率都逐年有所上升趋势。由于支气管哮喘诱发因素多种多样，比较复杂，有些机制目前尚不清楚，因此，我们在哮喘的防治工作中，根据各种药物的治疗作用环节和机理的不同，进行系统的有针对性地合理用药。在应用药物治疗方面，应分别制定哮喘长期管理的用药计划和发作期的处理。主要达到抑制气道炎症，降低气道高反应性，控制症状，预防哮喘发作，维持正常肺功能，保障正常活动的目的。本文现就支气管哮喘药物治疗综述如下。 1 治疗原则 目前尚无特效的治疗方法。治疗的目的为控制症状，防止病情恶化，尽可能保持肺功能正常，维持正常活动能力 (包括运动)，避免治疗副作用，防止不可逆气流阻塞，避免死亡。哮喘治疗原则为长期、规范、持续、个体化。强调分期治疗，发作期快速缓解症状，解挛治疗联合抗炎；缓解期长期抗炎治疗，控制发作、降低气道高反应性，避免触发。 2 心里治疗 2.1 克服自卑感和依赖感。在学龄儿童和青少年哮喘病人中，普遍存在自卑感和依赖感。突然的哮喘发作常常使病人不能适应，感到恐惧和无助，而依赖感和自信心的丧失常导致病人需要永久性的药物治疗。因此，病人要在医生的指导下努力克服自卑感和依赖感，树立起与疾病作斗争的信心，认真学习和掌握自我监测、治疗哮喘的基本知???和常用方法，参加各种有益和丰富多彩的娱乐活动。 2.2 树立起治疗哮喘的信心。由于哮喘是一种反复发很较难彻底治愈的疾病，因此许多病人丧失了信心。然而，事实上许多哮喘病人通过适当治疗可使病情常年缓解甚至终生不发病。这是因为在过去几十年中由于对哮喘发病机理了解不足，致使许多病人常年依赖支气管扩张剂治疗哮喘，现代医学已证实那种长期依赖支气管扩张剂的治疗方法是不恰当的，而应当把抗炎治疗作为哮喘治疗的首要措施。近年来随着抗炎治疗的广泛应用，使哮喘的治疗进入了一个崭新的领域，使长期缓解甚至治愈哮喘成为可能。 2.3 解除对哮喘病的恐惧。动理：许多病人对哮喘病十分恐惧，并因反复发作、治愈难度大而灰心丧气并产生忧郁心理，这样往往会影响治疗计划的实施。常见的恐惧和忧郁心理主要表现为以下几个方面：①恐惧哮喘引起的死亡。当重度哮喘引起病人重度缺氧时，病人常烦躁不安，有濒死的感觉。其实多数哮喘的死亡与治疗不及时或方法不当有关，如果病人的抗炎治疗适当或在哮喘急性发作时处理及时，可完全避免死亡;②哮喘病人过度地限制自身活动。其实哮喘病人应该和正常人一样有充实的生活并尽可能参加一切正常活动;③哮喘的预后问题：哮喘虽较难完全治愈，但是经过正确治疗，并不一定引起永久性的肺功能障碍。 2.4 消除对抗哮喘药物的心理。对抗哮喘药物的心理对于治疗措施的正确实施是十分不利的，因此必须消除抗药心理。 以上就是关于支气管哮喘患者的心理怎么治疗的详细介绍，希望对大家有所帮助。支气管哮喘不仅危害着患者的身体健康，也给患者的心理带来了很大的伤害，治疗时要注意患者的心理治疗。 3 治疗药物 3.1 B2肾上腺素受体兴奋剂（B2-AG） B2肾上腺素受体兴奋剂也是常用药物之一，具有舒张支气管平滑肌，增强粘膜纤毛的清除活动，降低血管通透性，并可调节肥大细胞和嗜碱细胞的介质释放。起效快，副作用少，短效的吸入型beta;2激动剂常作为治疗哮喘急性发作和预防性治疗运动诱发哮喘的首选药物。新型的长效吸入型beta;2激动剂有formoterol和施立稳等。长期有规律应用beta;-激动剂可导致患者beta;2受体脱敏、减量调节，会增加哮喘发作次数。因此，在临床上我们不主张长期、规律应用beta;2激动剂。有文献报道，它对免疫系统、炎症介质具有广泛的调控作用，能过TH1细胞膜上的特异性受体抑制TH细胞因子分泌，间接促进TH2细胞因子分泌，还有抑制嗜酸粒细胞粘膜附和生物活性物质的释放，但根据循证医学调查发现，长期吸入可使症状加