米索前列醇在妇产科临床应用的血药浓度变化研究.docVIP

精品论文 参考文献 米索前列醇在妇产科临床应用的血药浓度变化研究 周勤英 　　（河南省直第三人民医院妇产科 450000） 　　【摘要】目的:探讨米索前列醇在妇产科应用时血药浓度的变化。方法:对在我院接受治疗的80例妇产科患者资料进行分析，根据患者入院时间顺序为两组，一组为两组。对照组口服用药，实验组阴道放置药物治疗，比较两组血药浓度变化情况。结果:实验中，对照组Tmax多集中在用药后15-30min，实验组和舌下组多在用药后30min左右。对照组产生82.12%的较大变异，以致对照组Tmax延长而与实验组相似；实验组Cmax水平和对照组相比优势显著，但是并没有统计学意义(P=0.378)；实验组AUC指标为（1496.55plusmn;447.31pgmiddot;h/ml）优于对照组（P＜0.05）。结论:米索前列醇阴道用药产生较高浓度的MPA，值得推广使用。 　　【关键词】米索前列醇 妇产科应用 血药浓度 　　【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）11-0237-02 　　1.妇产科是整个医学治疗中比较特殊而又复 　　1.1患者来我院后，为了进一步对患者确诊，医护人员对患者进行细致的检查，对于不能确诊的患者可以进行辅助检查，如：心肺功能、体温等。对照组采用口服方法用药，具体方法如下：在患者住院第二天早晨，医护人员根据患者情况早饭后1h对照组让其口服3片米索前列醇(北京紫竹药业有限公司生产)。实验组阴道放置药物治疗，具体方法如下：医护人员根据患者实际情况采用3滴生理盐水湿润后的3片米索前列醇放置在患者阴道后穹隆，然后让患者仰卧位休息1h[2]。 　　1.2统计学处理方法 　　患者在治疗过程中，医护人员对治疗的数据等进行搜集和记录，并将这些数据利用统计学软件SPSS16.0进行分析，并采用t方法检验，实验结果用（x-plusmn;s）表示。 　　2.结果 　　实验中，对照组Tmax多集中在用药后15-30min，实验组和舌下组多在用药后30min左右。对照组产生82.12%的较大变异，以致对照组Tmax延长而与实验组相似；实验组Cmax水平和对照组相比优势显著，但是并没有统计学意义(P=0.378)；实验组AUC指标为（1496.55plusmn;447.31pgmiddot;h/ml）优于对照组（P＜0.05），具体见表1。 　　表1 两组患者药代动力学参数比较 　　3.讨论 　　妇产科疾病是临床上比较常见的疾病，这些种类较多，机制比较复杂，患病时临床上主要表现为白带异常、子宫性障碍等，给患者带来很大的痛苦。目前，对于妇产科疾病医学界没有科学的根治方法，传统中药治疗效果较差，复发情况十分严重，增加了患者痛苦和经济负担。 　　米索前列醇是临床上使用较多的治疗药物，它是人工合成的前列腺素，这种药物会改善孕妇子宫和胃肠道平滑肌。使得孕妇用药后会出现恶心、呕吐、腹痛等并发症。此外，临床上对于索前列醇使用过程中不同途径给药后其药物的效果是不一样的，这个和Kulier等人研究结果相同，这种原因也是多方面的，一方面可能与米索前列醇药物的半衰期短有关，药物如果从阴道给药能够有效的避免对肝脏代谢的途径，使得药物的作用时间更长，效果更好。对于口服米索而言，患者用药后药物起效比较快，其药物代谢比较快。但是与口服给米索前列醇相比，阴道给药可能由于较高的生物利用度，可使有效血药水平持续较长时间，局部组织器官可以维持较高的有效浓度。 　　米索前列醇的药理作用与其血药浓度以及所维持的时间有关，故患者在使用米索前列醇时其药效影响因素较多，主要依赖于给药途径和剂量。根据相关实验结果显示：阴道用药对患者治疗效果最好，副反应也最少，当患者在终止妊娠期时，采用阴道放置米索前列醇其有效率优于舌下用药。而对于终止早、中期妊娠时，阴道用药血药浓度也要高于口服用药。另外，Nigam等人进行了一次实验中，实验结果显著：米索前列醇口服或阴道用药终止中期(12-20周)妊娠效率相同的，但阴道用药剂量更小[3]。实验组，对照组Tmax多集中在用药后15-30min，实验组和舌下组多在用药后30min左右，对照组Tmax延长而与实验组相似。尽管实验组Cmax高于对照组，但两组差异无统计学意义(P=0.378)；实验组AUC指标为（1496.55plusmn;447.31pgmiddot;h/ml）和对照组相比优势显著（P＜0.05）。 　　综上所述，米索前列醇阴道用药产生较高浓度的MPA，值得推广使用。 　　参考文献 　　[1]杨艳青,程弘夏,文爱东,等.米索前列醇片人体药动学及生物利用度研究.中国医院药