米索前列醇在妊娠晚期促宫颈成熟308例效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 米索前列醇在妊娠晚期促宫颈成熟308例效果观察 朱云芬 云南省昆明市甸县第一人民医院 云南 昆明 655200 　　2015年11月《中国医学人文》 　　【摘要】目的：观察米索前列醇在妊娠晚期促宫颈成熟的临床效果。方法：选取我院2012年7月～2015年7月收治的妊娠晚期产妇308例为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，每组154人，对照组给予机械性刺激宫颈，观察组给予米索前列醇促宫颈成熟治疗，对比两组的治疗效果。结果：观察组总有效率为97.41%，对照组为77.92%，观察组的治疗效果明显比对照组的治疗效果好，差异有统计学意义。结论：给予妊娠晚期产妇米索前列醇治疗，能有效促进产妇宫颈成熟，缩短生产时间，提高治疗效果，经济实惠，尤其在基层医院有较高的临床推广价值。 　　【关键词】米索前列醇；妊娠晚期；促宫颈成熟；临床效果 　　妊娠晚期引产就是指在产妇临产前利用药物、物理等方法来促使产妇生产，主要是为了促使胎儿尽早的脱离子宫的不良环境，保障母婴安全，降低新生儿窒息率，预防产妇并发症的发生。促宫颈成熟是妇产科的重要课题，能否促使宫颈成熟，引产成功，关系到产妇与胎儿的安全。一般来说，妊娠晚期利用药物促宫颈成熟的种类有很多，米索前列醇就是一种常用药物，物美价廉。本文主要探究米索前列醇在妊娠晚期促宫颈成熟的临床效果，其具体情况如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　 研究选取的对象是2012年7月～2015年7月来我院诊治的晚期妊娠产妇308例，经检查，所有产妇均符合妊娠晚期临床诊断标准。将其随机分为对照组与观察组，每组包含产妇154例。观察组产妇的年龄在19~38岁之间，平均年龄为（28.8plusmn;3.7）岁，孕周为38~43周；对照组产妇的年龄在20~40岁之间，平均年龄为（26.5plusmn;3.2）岁，孕周为38~43周。两组晚期妊娠产妇的主要合并有羊水过少，过期妊娠，子痫前期轻度，潜伏期延长等。比较两组患者基本资料（性别、年龄、主要合并症等），差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组采取牵引治疗，观察组采用米索前列醇治疗，具体方法如下： 　　1.2.1对照组：对照组包含154例产妇，全部给予宫颈放置水囊牵引促宫颈成熟，医生首先将15号Foleyrsquo;s 尿管的一端通过产妇的宫颈管插入羊膜腔外部，并将球囊插到产妇的宫颈内口的上方，随即，将生理盐水注入产妇尿道的球囊之内，注入的量为25ml，随后，医生要向下牵拉产妇体内的尿管，注意要把握好牵引的力度，尿管的另外一端需要固定于产妇的大腿内侧。产妇于12小时之后取出，接受静脉滴注，以终止妊娠。 　　1.2.2观察组：观察组产妇给予米索前列醇进行治疗，治疗的方法为如下：首先对产妇的外阴进行常规的消毒，随后将25ug米索前列醇放置于产妇的阴道后穹窿内，最后，护理人员帮助产妇取平卧位，休息15~30分钟。产妇于12小时之后接受静脉滴注，以终止妊娠。 　　1.3评定标准 　　疗效判定：疗效评为显效、有效、无效。产妇在接受治疗后的12小时一24小时内临产，并成功分娩，宫颈评分gt;8为显效；产妇在接受治疗后的12小时后无明显效果，继而重复给药，在24一36小时内成功分娩，宫颈评分5-8分为有效；产妇在接受之后，间隔12小时再给药后仍无宫缩，并且宫颈评分小于4分为无效。 　　1.4统计学方法 　　统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用X?检验。 P＞0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数times;100%。 　　2.结果 　　两组产妇疗效对比，观察组显效128例，对照组102例，观察组比对照组多26例；观察组有效22例，对照组18例，观察组比对照组多4例；观察组无效4例，对照组34例，观察组比对照组少30例。两组总有效率相比，观察组为97.41%，对照组为77.92%，观察组比对照组约高19.49%。比较两组疗效统计数据，差异显著，有统计学意义（X?=16.3947，P＜0.05），详情请参照下表。 　　两组产妇疗效对比[n(%)] 　　组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 　　观察组 154 128(83.12) 22(14.29) 4(2.59) 150(97.41) 　　对照组 154 102(66.23) 18(11.69) 34（22.08) 120(77.92) 　　3.讨论 　　引产在临床上是一个复杂且具有连续性的生理过程，在产妇的妊娠晚期因为多种因素的影响，很多产妇需要引