米索前列腺醇应用于人工流产的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 米索前列腺醇应用于人工流产的临床效果观察 张春菊（青铜峡市人口和计划生育局 宁夏青铜峡 751600） 【摘要】目的 观察米索前列腺醇用于人工流产手术的效果。方法　选择自愿要求终止妊娠并且无禁忌症的早孕妇女200例，随机分成实验组和对照组。实验组在人工流产手术前4小时舌下含服米索前列腺醇1片（0.2㎎），阴道后穹隆放置米索前列腺醇2片（0.4㎎），平躺30分钟。对照组按常规直接进行人工流产。观察两组受术者手术时间、宫颈软化程度、出血量、人工流产综合征的发生情况。结果　实验组手术时间、出血量、人工流产综合征的发生情况均低于对照组（plt;0.01）;实验组宫颈软化程度明显高于对照组（plt;0.01）。结论　米索前列腺醇用于人工流产手术可减少手术时间、出血量、人工流产综合征的发生情况，宫颈软化效果明显优于传统的人工流产手术。值得临床推广和应用。 【关键词】人工流产 软化宫颈 米索前列腺醇 【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）22-0195-01 人工流产是终止早期妊娠的方法之一。常规直接进行人工流产手术，因宫颈口过紧，在机械性扩张宫颈时，引起受术者不同程度的下腹痛，导致术中术后副作用较多，使得人工流产手术的开展受到影响。我局自2010年7月至2012年7月在人工流产手术前应用米索前列醇软化宫颈，扩张宫口，缩短手术时间减少出血量。使人工流产术易于完成，取得了满意的效果。 一、对象 2010年7月—2012年7月自愿到本计划生育服务站要求实施人工流产手术的早孕妇女200例，年龄22—42岁、妊娠6—10周、初产妇89例、经产妇111例无药物过敏史、无肝肾心血管及内分泌病史。常规行妇科检查、白带常规、血常规、血型、检查。 二、方法 1、分组 对检查后能够进行人工流产手术的对象随机分成实验组和对照组（各100例）。两组对象的年龄、孕周及孕产次具有可比性。 2、给药方法　 实验组于人工流产术前4h舌下含服米索前列腺醇1片（0.2㎎），阴道后穹隆放置米索前列腺醇2片（0.4㎎），平躺30分钟。对照组直接行人工流产手术，实验组有部分病例在未到设定时间已有部分组织物排出,要提前行清宫术。在术后将全部吸出物用纱布或滤网滤过,检查有无绒毛及胚胎组织,并注意有无水泡状物。术后在观察室留观30min,注意观察阴道流血量等,如无异常方可离去。临床观察并记录手术前后孕妇的血压、脉搏、宫颈软化及扩张情况。 3、观察指标 （1）手术时间（指从扩张器扩张宫颈口开始至吸宫结束）（2）出血量。（3）人工流产综合征发生情况（4）宫颈软化判定标准[1]①宫颈充分软化：宫口扩张用8号海格式扩张器可无阻力自由出入宫颈内口，无需扩张宫口即可施术。②宫颈软化宫口略扩张：用5号海格式扩张器可无阻力自由出入宫颈内口，术时需再用扩张器扩张达8号。③宫颈软化不佳:宫口未开，指术时必须从4号海格式扩张器逐号扩张达8号后方可施术。 4、统计学方法 应用SPSS 11.0统计软件，计数资料用chi;2检验，计量资料用t检验，plt;0.05为差异有统计学意义。 三、结果 1、手术时间 实验组手术时间2-5分钟，对照组5-10分钟，两组差异有统计学意义（plt;0.01）。 2、两组受术者术中宫颈软化度的比较：实验组宫颈充分软化率明显高于对照组（plt;0.01）见表1。 表1 两组受术者术中宫颈软化度的比较 四、讨论 本文实验组受术者宫颈软化明显优于对照组，实验组手术时间、出血量、人工流产综合征的发生情况均低于对照组，表明在人工流产术前应用米索前列腺醇可软化宫颈，松弛宫口，刺激子宫平滑肌收缩，缩短手术时间、减少出血量和人工流产综合征的发生，减轻受术者的手术痛苦。值得临床推广和应用。 扩张宫口是人工流产手术中关键的一步，对于宫口扩张困难的病例，手术时间延长相应术中出血量及人工流产综合征的发生率有所增加。米索前列腺醇是前列腺素的衍生物[2]，对子宫平滑肌有收缩作用，对宫颈有软化宫颈松弛宫口的作用，应用米索前列腺醇后，宫颈变软，宫口松弛，人工流产手术扩张宫口变得容易，减少了手术时对子宫的刺激，减轻了受术者的痛苦，从而减少了人工流产综合征的发生。综上所述，米索前列腺醇具有良好的