米索前列醇直肠给药联合缩宫素预防产后出血临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 米索前列醇直肠给药联合缩宫素预防产后出血临床疗效观察 车煜炯 （霍州市人民医院 031400） 【摘要】目的 观察米索前列醇直肠给药联合缩宫素预防产后出血作用临床效果及安全性。方法 随机将我院住院生产的134 例产妇为研究对象，将其随机分为对照组和观察组每组各62 例，待胎儿娩出后，对照组与治疗组均静脉注射缩宫素20u；治疗组另外给米索前列醇400mu;ｇ塞肛。结果 治疗组产后2h和24h出血均少于对照组（均P＜0.05）；比较第三产程时间，观察组较对照组短，差异有统计学意义（P ＜0.05）；出血率比较，治疗组低于对照组（P＜0.05）。结论 直肠用米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的效果良好，简单且安全。 【关键词】 产后出血 米索前列醇 缩宫素 直肠给药 【中图分类号】R714.46 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）13-0191-01 目前我国孕产妇分娩期最严重并发症是产后出血，这是导致孕妇死亡首要原因。临床上产后出血的防治一直是妇产科的研究重点。降低产妇死亡率就显得非常重要。子宫收缩乏力是导致产后出血的最常见因素，临床上主要给予促宫缩药物缩宫素，疗效不甚满意。近年来，我们将缩宫素及米索前列醇联合使用应用在产后出血预防上，效果和安全性理想。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料: 选取2011年1月～ 2012年4月于在我院有生产的阴道分娩产妇134例作为研究对象，龄22-35岁，中位年龄27岁，均为单胎，头产，足月妊娠。将其随机分为对照组和观察组每组各67 例。所有产妇无妊娠合并症，病例中无巨大儿、双生胎、无头盆不称、无羊水过多，凝血常规正常，无使用米索前列醇禁忌征，软产道裂伤者及时缝合，无其他系统合并症。两组患者一般情况(年龄、产次、孕周、新生儿体质量)无差异。（Pgt;0.05）。 1.2 方法 所有产妇在第二产程均开通经脉通道，给药葡萄糖静点。对照组与治疗组在胎儿娩出后第三产程早期静脉注射缩宫素20u，除此外，治疗组同时于直肠置入米索前列醇400mu;g，深度在5-6cm。 1.3 观察指标 所有患者用容积法进行测量记录产后2h出血量，具体方法为在胎儿娩出及羊水流完后、用聚血器放在臀下收集阴道2h内流出的血。产后2-24h出血量用称重法计量。记录第三产程的时间，产后出血例数，及出血发生率进行统计比较。 1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件包，计量与计数资料分别采用t 检验与卡方检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组产后2h、24h内出血量及比较 实验组产后2h、24h内出血量明显低于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）,详见表1： 表1 两组产后2h、24h内出血量及比较 组别 例数 产后2h出血量(ml) 产后24h出血量(ml) 试验组 67 176.4plusmn;52.6 235.5plusmn;90.5 对照组 67 196.8plusmn;69.2 350.5plusmn;168.5 P值 lt;0.05 ＜0.05 2.2 第三产程时间及出血发生率比较 试验组第三产程时间明显低于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）,详见表2： 表2 第三产程时间及出血发生率比较 组别 例数 第三产程时间（min） 产后出血例数（n） 出血发生率（%） 试验组 67 8.02plusmn;3.87 0 0 对照组 67 13.1plusmn;4.45 3 2.24 P值 lt;0.05 gt;0.05 gt;0.05 3 讨论 产后出血[1]指胎儿娩出后24ｈ内失血量超过500ml者诊断为产后出血，大量出血控制不利会导致产妇死亡，所以应该在整