消化与吸收生理.pdfVIP

第六章 消化与吸收生理 基本要求 1．了解食物消化和吸收的基本过程，神经和激素对消化腺分泌和消化管运动的调节。 2．理解胃肠内分泌功能，消化道平滑肌生理特点，小肠对主要营养物质的吸收。 3．掌握唾液、胃液、胰液、胆汁及小肠液的分泌、作用及其调节。 基本内容与基本原理 一、消化器官 ㈠ 组成： 消化道：口腔→咽→食管→胃→小肠→大肠→直肠→肛门 消化器官 消化腺：唾液腺、胃腺、肝脏、胰腺、小肠腺、大肠腺 ㈡ 生理功能 1．消化 2．吸收 定义 在消化道食物分解成为小分子的过程 消化后的小分子进入血液循环的过程 方式 ⑴机械消化:依靠消化道肌肉分解食物成为小分子 ⑴主动吸收：离子泵 ⑵化学消化:依靠消化酶分解食物成为小分子 ⑵被动吸收：过滤、扩散、渗透、易化 3．外分泌功能：消化腺分泌消化液总量 6～8L/day，消化液的生理作用： 1）稀释食物与血浆等渗，有利吸收 3）分解食物，有利吸收 2）提供最适pH，提高消化酶活性 4）保护消化道，防止损伤 4．内分泌功能——胃肠激素 1）定义：胃肠道内分泌细胞分泌的激素称为胃肠激素。包括：促胃液素、促胰液素、 胆囊收缩素、抑胃肽等。消化道是体内最大、最复杂的内分泌器官。 2）胃肠内分泌细胞特点 ⑴ 形态学：基底颗粒细胞和锥型细胞。 ⑵ 生化学：具有摄取胺前体，脱羧生成肽或活性胺的细胞称为 APUD 细胞。 3）胃肠激素作用方式：⑴ 远距分泌；⑵ 旁分泌；⑶ 神经分泌。 4）胃肠激素细胞的名称、分布、分泌产物 激素名称 分泌细胞 分 布 促释放物 主要生理作用 促胃液素 G细胞 胃窦、十二指肠 ①蛋白产物 ①促胃酸、胰液、胆汁、小肠液分泌 (胃泌素) ②迷走N兴奋 ②增强胆囊、胃窦运动； ③扩张胃 ③促进胃粘膜生长，胰岛素释放 胆囊收缩素 I细胞 十二指肠、空肠 ①蛋白产物 ①促胆囊收缩、胆汁排放； ②脂肪酸 ②促胰酶分泌，胰外组织生长； ③加强胃肠运动。 - 促胰液素 S细胞 十二指肠、空肠 ①盐酸 ①促胰液和胆汁的水,HCO3 ↑ ②脂肪酸 ②抑制胃运动和胃酸分泌。 5）生理作用 ⑴ 调节消化道运动和消化腺分泌 胃酸 胰HCO3- 胰酶 肝胆汁 小肠液 食管-胃括约肌 胃运动 小肠运动 胆囊收缩素 促胃液素 ++ + ++ + + + + + + 促胰液素 － ++ + + + － － － + 胆囊收缩素 + + ++ + + － + + ++ ⑵ 调节其他激素分泌：抑胃肽促进胰岛素的分泌。