心脏淀粉样变性中细胞凋亡水平及心脏显微结构的改变研究.pdfVIP

学校代码：l0023 学 号：200201048 心脏淀粉样变性中细胞凋亡水平及心脏 显微结构的改变 姓 名：钱浩 北京协和医学院临床医学专业2002级 导师姓名：方圻(教授)、方全(教授) 北京协和医学院心内科 李汇华(教授) 中国医学科学院基础医学研究所病理科 完成日期：2010年6月 目 录 摘 要……………………………………………………．．2 Abstract……………………………………………………．．3 前刖 言……………………………………………………．．5吾……………………………………………………．．b 一、心脏淀粉样变性…………………………………………5 二、心脏淀粉样变性中显微及亚显微结构改变……………………．．5 三、心脏淀粉样变性与细胞凋亡………………………………．．6 实验材料……………………………………………………．．7 一、病例来源及入选标准……………………………………．．7 二、主要试剂………………………………………………7 三、主要仪器及设备…………………………………………8 四、主要试剂配制…………………………………………．．8 实验方法及内容………………………………………………．．9 一、石蜡包埋切片制作………………………………………．9 二、HE染色………………………………………………．．9 三、Masson染色……………………………………………10 四、TUNEL凋亡染色…………………………………………10 五、免疫组化染色…………………………………………．11 四、统计学方法……………………………………………12 实验结果……………………………………………………．12 一、病例基本临床资料总结…………………………………．．12 二、电镜检查评估心肌细胞超微结构改变………………………．．13 三、HE染色评估心肌细胞体积及数量……………………………16 l、心肌细胞的数量评估…………………………………．．16 2、心肌细胞的体积评估…………………………………．．16 四、Masson染色评估心肌间质纤维化程度………………………．．17 讨 论……………………………………………………．23 一、心肌细胞及其间质结构的改变……………………………．．23 二、心脏淀粉样变性与细胞凋亡………………………………．23 三、本研究中存在的不足……………………………………．24 结 论……………………………………………………．25 参考文献……………………………………………………．25 综j苤：…………………………………………………．．27 致 谢……………………………………………………．39 摘 要 背景：淀粉样变性是以淀粉样物质沉积于器官或组织细胞外区，导致相应器官或组 织功能障碍的一组疾病。心脏是淀粉样变性常累及的器官，临床表现为限制性 心肌病和充血性心衰，有时伴传导阻滞，确诊主要依靠心肌活检。目前在对于 神经系统及肾脏淀粉样变性的研究中发现，细胞凋亡加速在其发病过程中起着 重要的作用，是淀粉样物质对组织细胞造成损伤的主要途径。但对于心脏淀粉 样变性，目前尚无研究评估其中细胞、组织的损伤是否也与细胞凋亡加速有关。 目的：1、研究心脏淀粉样变性中出现的显微及亚显微结构基础； 2、评估心脏淀粉样变性组织标本中的细胞凋亡的水平，推测其在心脏淀粉样 变性的发病中的作用。 方法：选择我院6例确诊为心脏淀粉样变性的患者作为患病组，外院的3例心脏功 能基本正常的患者作为对照组。分别完成：