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扩大淋巴结清扫术论文：早期胰头导管腺癌扩大淋巴结清扫预后效果评估 【中文摘要】通过对比研究分析早期胰头导管腺癌扩大淋巴结清扫术与标准淋巴结清扫术临床资料,探讨扩大淋巴结清扫术对早期胰头导管腺癌预后的影响。方法选取我院2004年1月至2010年1月76例早期胰头导管腺癌患者,行扩大淋巴结清扫术37例与标准淋巴结清扫术39例,比较两组患者预后各项指标,分析两种淋巴结清扫术式对预后效果的影响。结果随访4-36个月,2组在性别、年龄、组织学分化程度、病理分期、手术时间、术中失血量、排气时间、留置导尿时间、住院时间、术后并发症等方面无统计学差异; 2组总的1年、3年生存率上看有统计学意义,P0.05,而3年生存率有统计学意义P0.05。结论:1、扩大淋巴结清扫术较标准淋巴结清扫术更符合早期胰头癌淋巴结转移规律,清扫淋巴结更彻底,更能达到根治的目标。2、扩大淋巴结清扫术较标准淋巴结清扫术能改善早期无淋巴结转移胰头导管腺癌(I+IIa期)患者术后生存时间。3、扩大淋巴结清扫术较标准淋巴结清扫术能明显改善早期区域淋巴结转移胰头导管腺癌(IIb期)患者... 【英文摘要】Pancreatic cancer is a common digestive system malignant disease in clinical Practice ,of which the 5-year survival rate is only about 5%, lymph node metastasis is one of the important factors influencing the prognosis for pancreatic cancers, the probability of peripancreatic lymph node metastasis in patients with pancreatic cancer can be 4O-65%. Correct and reasonable lymph node dissection is essential for long-term survival prognosis, and in terms of lymph node dissection ,there are mainly two types Conte... 【关键词】扩大淋巴结清扫术 胰头癌 导管腺癌 【英文关键词】Extended lymph node dissection pancreatic cancer ductal adenoc- arcinoma 【目录】早期胰头导管腺癌扩大淋巴结清扫预后效果评估 内容提要 5-6 中文摘要 6-8 Abstract 8-9 第1章 绪论 13-15 第2章 综述 15-32 2.1 胰腺癌临床分期 15-16 2.2 胰腺癌病理分型 16-17 2.3 胰腺癌淋巴转移的途径及方向 17-19 2.4 胰周淋巴结的分组 19-21 2.5 早期胰腺癌淋巴结转移的术前诊断 21-22 2.6 胰周淋巴结的转移规律 22-24 2.7 淋巴结微转移 24-25 2.8 淋巴结清扫术式 25-26 2.8.1 标准淋巴结清扫范围 25 2.8.2 扩大淋巴结清扫术清扫范围 25-26 2.9 展望 26-32 第3章 资料与方法 32-37 3.1 一般资料 32-33 3.1.1 入选标准 32 3.1.2 排除标准 32 3.1.3 病人资料 32-33 3.1.4 研究参数 33 3.1.5 麻醉方式 33 3.1.6 术前准备 33 3.2 手术方法 33-35 3.2.1 扩大淋巴结清扫术组 33-35 3.2.2 对照组（标准淋巴结清扫组） 35 3.3 术后处理 35 3.4 随访方法 35 3.5 统计学处理 35-37 第4章 结果 37-40 4.1 临床资料对比 37 4.2 两组术中、住院期间情况对比 37-38 4.3 两组淋巴结清扫情况对比 38 4.4 两组胰瘘、腹泻随访情况对比 38-39 4.5 两组间生存率的对比及于临床分期关系 39 4.6 两组淋巴结分布情况 39-40 第5章 讨论 40-48 5.1 扩大淋巴结清扫的理论基础 40-41 5.2 胰腺癌淋巴结的转移规律 41-42 5.3 2 种清扫术的的优缺点 42 5.4 扩大淋巴结清扫的禁忌症 42-43 5.5 扩大淋巴结切除术术中注意事项 43-44 5.6 预后 44-45 5.7 辅助治疗 45-47 5.8 展望 47-48 第6章 结论 48-49 参考文献 49-52 作者简介及在学期间所取得的科研成果 52-53 致谢 53