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骨标志物

骨质疏松的防与治骨质疏松症已成为影响中老年人生活质量的流行病,对人体健康的危害是多方面的,如造成腰酸背痛、变矮和驼背,影响生活质量。但其最大的危害还是容易发生骨折,发病率为27.5%-32.6%,许多患者因此致残,50%的患者需全天候生活护理,20%的患者需常年照顾。此外,尚有15%至20%的患者会因各种并发症死亡,存活者也会因残疾致使生活质量大大降低,给家庭和社会带来沉重的负担。目前我国已是世界上拥有骨质疏松症患者最多的国家,约有患者9000万,约占总人口的7%。一、骨标志物的定义:骨质疏松是一种骨量低下,骨微结构损坏,导致股脆性增加,易发生骨折特征的全身性骨病。二、易患骨质疏松症六类人群:1、女性2、老年男性3、血液系统疾病患者4、一些慢性疾病患者5、不良生活习惯的人6、滥用药物者三、骨质疏松的现状及未来骨质疏松是退化性疾病,随年龄增加患病风险增加,50岁左右和绝经后女性尤为突出。发生骨质疏松性骨折(脆性骨折)的三大危害:导致病残和死亡率的增加。治疗和护理,需要投入巨大的人力和物力。费用高昂,造成沉重的家庭、社会的经济负担。 我们只要做到早期诊断,及时预测骨折风险并采用规范治疗骨质疏松是可防、可治的。四、临床症状表现:1、疼痛:腰背酸疼------早期看病很重要 患者可有腰背疼或周身骨骼疼痛,符合增加时疼痛加重或活动受限,严重时翻身、做起及行走有困难。2、脊柱变形:上年纪后身高缩短和驼背----是老年骨质疏松未治疗的结果骨质疏松严重者科有身高缩短和驼背,脊柱畸形和伸展受限。胸椎压缩性骨折会导致胸廓畸形,影响心肺功能,腰椎骨折可能会改变腹部解剖结构,导致便秘、腹胀、腹痛、食欲减低、过早饱胀感等。3、骨折:骨质疏松的晚期表现脆性骨折是指能量或非暴力骨折,如从站高跌倒或因其他日常活动二发生的骨折为脆性骨折,常见部位为胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端、和肱骨近端,其他部位亦可发生骨折。 许多骨质疏松患者早期无明显症状,往往在骨折发生后经X线或骨密度检查时才发现已患有骨质疏松,所以提前预防,早期检查起到了非常重要的作用。五、筛查骨质疏松的血清学标志物及其临床意义:1、25-羟基维生素D3维生素D缺乏导致缺钙,表现为:(1)、骨骼肌肉疼痛或无力 (2)、骨软化 (3)、影响钙吸收 (4)、骨折风险增加2、甲状旁腺素----PTH 临床意义:(1)、促进小肠粘膜上皮细胞对钙的吸收 (2)、促进骨盐沉积和骨的形成3、骨钙素----MID临床意义:(1)、反映成骨细胞功能的特异标志物 (2)、血清(血浆)含量异常,多见于骨质疏松 (3)、原发继发性甲状旁腺功能亢进 (4)、Of(国际骨质疏松基金会)导则推荐使用的骨形成标志物4、总型胶原氨基端延长肽----P1NP骨形成标志物5、1型胶原羧基端肽β特殊序列---β-CrossLaps(CTX)骨吸收标志物

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