糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病筛查中的临床价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病筛查中的临床价值分析 盐城市妇幼保健院 江苏盐城 224002 【摘 要】目的：对糖化血红蛋白（HbA1c）在妊娠期糖尿病筛查中的临床价值进行分析。方法：选取我院妇产科正常妊娠孕妇、妊娠期糖尿病孕妇、健康体检者各40例为研究对象，对三组患者均进行HbA1c测定，对各组检测结果进行对比分析。结果：正常组与健康对照组FPG、HbA1c均明显低于GDM组，P＜0.05，正常组与健康对照组对比差异不明显，P＞0.05。GDM组中共有39例患者经HbA1c测定确诊为GDM，阳性检出率为97.5%。结论：对孕妇进行HbA1c水平测定有助于妊娠期糖尿病的临床诊断，为患者早发现、早治疗提供依据，临床价值显著。 【关键词】糖化血红蛋白；妊娠期糖尿病筛查；临床价值分析 妊娠期糖尿病（GDM）属于一种特殊的糖尿病类型，病发人群为妊娠后的孕妇，若发现存在各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病正，无论是否需要给予饮食控制或胰岛素控制血糖，也无论胎儿娩出后血糖症状是否会持续，均可纳入为GDM范畴，目前在人们膳食结构改变的背景下，GDM发病率逐年升高，约占妊娠妇女的8.9%左右，若未及时采取降血糖治疗，GDM可引发孕妇自然流产、巨大儿、畸形儿、羊水过多以及妊娠期感染等病发症，严重者可导致难产、母婴围产期死亡等不良后果[1]。临床研究证实，在孕妇发生GDM后，其血清HbA1c水平会呈现异常，因此对HbA1c水平进行测定有利于GDM的诊断[2]。本次研究基于上述背景，对糖化血红蛋白（HbA1c）在妊娠期糖尿病筛查中的临床价值进行分析，以下是详情报道。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院妇产科正常妊娠孕妇、妊娠期糖尿病孕妇、健康体检者各40例为研究对象，正常组年龄22~37岁，平均（27.4plusmn;2.1）岁，孕周23~32周，平均（25.3plusmn;2.1）周；GDM组年龄21~39岁，平均（27.8plusmn;2.2）岁，孕周21~33周，平均（26.4plusmn;1.2）周；健康对照组年龄22~37岁，平均（27.3plusmn;2.2）岁，孕周22~36周，平均（28.1plusmn;1.9）周，GDM组患者符合妊娠期糖尿病诊断标准，所有入选患者均签署《调查研究知情同意书》，两组患者在一般基线资料比较中无显著差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2 检测方法 采集三组人员晨起空腹静脉血2mL，使用全自动生化分析仪进行HbA1c水平测定，正常组和GDM组口服1：3的葡萄糖50g进行筛查，将葡萄糖溶解在205mL水中一次性服下，1h后采用葡萄糖氧化酶法进行静脉血糖检测。 1.3 观察指标 对三组患者均进行HbA1c测定，对各组检测结果进行对比分析。若被测者两次或以上空腹血糖（FPG）水平在5.8mmol/L以上，或75gOGCT四项检测中有两项或以上超标，可确诊为GDM，HbA1c阳性标准为检测值超过正常值6%。 1.4 统计学处理 用统计学软件SPSS16.0对本次研究所统计数据进行分析，数据资料的表述形式如下：正态计量资料rarr;平均数plusmn;标准差；检验方法如下：正态计量资料rarr;t检验；统计值有统计学差异的判定标准参照Ple;0.05。 2 结果 正常组与健康对照组FPG、HbA1c均明显低于GDM组，P＜0.05，正常组与健康对照组对比差异不明显，P＞0.05。如下表。 GDM组中共有39例患者经HbA1c测定确诊为GDM，阳性检出率为97.5%。 3 讨论 据流行病学调查研究表明[3]，我国GDM并发率呈逐年升高趋势，对孕妇妊娠结局和母婴健康均会造成威胁，例如妊娠早期孕妇血糖升高会导致胚胎卵黄囊异常发育，对营养物质的传递造成影响，胚胎发育异常而造成畸形儿和自然流产。因此对孕妇进行GDM预防和治疗有重要的临床意义。 本次研究对糖化血红蛋白（HbA1c）在妊娠期糖尿病筛查中的临床价值进行分析，结果表明，正常组与健康对照组FPG、HbA1c均明显低于GDM组，P＜0.05，正常组与健康对照组对比差异不明显，P＞0.05。GDM组中共有39例患者经HbA1c测定确诊为GDM，阳性检出率为97.5%。原因分析为：①HbA1c测定可作为隐形、轻型糖尿病孕妇的早期诊断指标，在GDM筛查中有早期提示意义；②在GDM患者治疗过程中可通过监测反映出血糖水平，作为评定疗效的标准；③根据患者HbA1c水平的异常变化，