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精品论文 参考文献 糖尿病围手术期的护理对策 崔文萍 张朝霞 　　（山西省闻喜县人民医院 山西 运城 043800） 　　【摘要】 目的：对糖尿病患者围术期的护理对策进行分析探讨。方法：将我院2012年12月～2014年12月收治的140例糖尿病患者随机分为对照组和观察组，对照组70例患者行常规护理干预，观察组70例患者行综合性护理干预，对比两组患者护理干预前后的血糖控制水平及护理满意度。结果：观察组患者的空腹血糖及饭后2小时血糖水平明显低于对照组，Plt;0.05，差异具有统计学意义。观察组的护理满意度为95.71%，对照组的护理满意度为80.00%，观察组的护理满意度明显高于对照组，Plt;0.05，差异具有统计学意义。结论：对糖尿病患者围术期进行综合性护理干预有利于有效控制血糖，密切护患关系，值得推广应用。 　　【关键词】 糖尿病；围术期；护理干预 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）16-0244-02 　　糖尿病为临床常见性慢性疾病，对于要进行手术治疗的糖尿病患者来说，外科手术是一种应激状态，会影响患者的代谢状态，进而引发褥疮、伤口感染、角膜损伤、末梢循环缺血性滑丝等并发症[1-2]。为了对糖尿病患者围术期的护理干预措施进行分析探讨，笔者对我院2012年12月～2014年12月收治的140例糖尿病患者进行随机对照研究，现报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　我院自2012年12月～2014年12月共收治140例糖尿病患者，将患者按照就诊顺序随机分为对照组和观察组，对照组70例，其中男41例，女29例；年龄为35～73岁，平均年龄为（53.8plusmn;4.5）岁；病程为3～18年，平均年龄为（7.3plusmn;1.5）年。观察组70例，中男45例，女25例；年龄为39～72岁，平均年龄为（56.3plusmn;8.4）岁；病程为2～16年，平均年龄为（6.6plusmn;1.9）年。两组患者在性别、年龄、病程等基本资料方面不具备显著性差异，Pgt;0.05，具有可比性。 　　1.2 护理方法 　　对照组患者行常规护理干预，观察组患者行综合性护理干预，具体措施如下：术前①在患者入院后向患者介绍住院环境、相关制度等，帮助患者尽快熟悉新环境。②护理人员应与患者进行有效沟通，消除患者焦虑、恐惧等不良情绪，帮助患者树立康复信心。③手术前对患者的血糖进行密切监测，一天7次。积极了解患者的用药，特别是胰岛素的使用情况。④对口服降糖药患者应嘱其在手术前7天停止使用，改为皮下注射胰岛素。⑤手术前帮助患者进行心、肝、肾、肺等相关检查，并进行术区皮肤清洁，并预防性的使用抗生素。 　　术后①在全麻患者清醒之后协助其调整体位，硬膜外麻醉患者应平卧6小时，然后选择合适体位。②保持室内环境整洁、空气流通，并限制陪护人员，以免引起交叉感染。③糖尿病患者因其病情及自身特点，手术的应激反应更为强烈，从而导致血糖升高。手术后可通过三诺安稳血糖仪（长沙三诺生物传感技术股份有限公司生产）对患者的血糖进行检测，纠正酸碱及电解质失衡，做好止痛护理，对手术部位及受压部位进行保护，避免引起泌尿系统及肺部感染。④对引流管进行妥善固定，避免脱管，注意保持引流管通畅。对引流液的色、量、质等进行密切观察，一旦发现异常，应立刻报告医生，并协助进行处理。定期更换引流袋，在更换时应严格无菌操作，以免引起逆行感染。⑤切口感染为外科常见并发症，应密切关注患者的体温变化们保持切口清洁、干燥。⑥饮食指导：对因糖尿病引起的心脏植物神经功能紊乱患者的饮食应保持清淡，适当增加膳食纤维食物，对腹泻患者应增加无麸质饮食。对大便干燥患者应嘱其多饮开水，多食新鲜水果及蔬菜。 　　1.3 观察指标 　　对比两组患者护理干预前后的血糖水平变化，以我院自制问卷对患者的护理满意度进行调查分析，问卷满分100分，按照得分为：十分满意：得分＞85分；比较满意：得分为60～85分；不满意：得分＜60分，护理满意度=（十分满意+一般满意）/小组人数。 　　1.4 统计学处理 　　对所得数据以SPSS22.0软件进行处理分析，对计数资料以X2进行检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t进行检验，以x-plusmn;S的形式表示，当Plt;0.05时，差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 血糖水平 　　观察组患者的空腹血糖及饭后2小时血糖水平明显低于对照组，Plt;0.05，差异具有统计学意义，结果如表1所示。 　 　　3.讨论 　　外科手术为有创性治疗方法，而糖尿病是一种消耗性疾病，患者的免疫力及抵抗力降低，从而增加了手术风险，手术应激又会反过来