糖尿病患者动态平衡能力变化特征.docVIP

精品论文 参考文献 糖尿病患者动态平衡能力变化特征 李擎 谢连红 杨坚 范利 ( 上海市徐汇区中心医院康复科 200031） 【摘要】目的：探讨糖尿病患者动态平衡功能的变化特征。方法：20 例糖尿病患者和20 例正常人，应用动态平衡仪进行①睁眼双足站立、闭眼双足站立状态下动态平衡能力测试，测试指标包括总体稳定指数、前后方向稳定指数和左右方向稳定指数。②稳定性测试，测试指标包括完成L O S 全部随机目标跟踪的时间，平均方向控制能力和前、后、右、左、前右、前左、后右、后左8 个方向上的控制能力。结果：糖尿病患者在睁眼双足站立、闭眼双足站立状态下S I、APSI、MLSI 均高于正常人（P ＜ 0.01），DC、FDC、BDC、BRDC 测试值低于正常人，而完成该测试所需时间明显增加（Plt;0.01）。结论：糖尿病患者动态平衡能力下降。 【关键词】　姿势 平衡 糖尿病 【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）07-0028-02 跌倒是老年人群伤残、失能和死亡的重要原因之一，严重影响老年人的身心健康和生活自理能力，给家庭和社会带来巨大的负担。糖尿病(DM) 为全身代谢性疾病，由于代谢控制不良，易于合并周围神经病变和血管病变、下肢感觉及血液循环障碍、足部病变等，引起下肢痛觉、压力觉、温度觉及本体感觉减退或消失，常发生步态不稳和行走摇摆，出现跌倒的概率增加。本研究通过应用美国Biodex Balance System(BBS) 对糖尿病患者平衡功能进行检测，探讨糖尿病患者的平衡功能调控特点。 1 资料与方法 1.1 一般资料　2011 年5 月～ 2011 年9 月来自上海市徐汇区中心医院的20 例符合WHO 诊断标准、年龄ge; 45 岁的DM 患者作为研究对象，男10 例、女10 例，DM 病程(11.6plusmn;6.9) 年，空腹血糖(8.25plusmn;3.06) mmol/L，餐后2h 血糖(11.32plusmn;5.07)mmol/L，HbAlc 8.63%plusmn;2.15%，； 生命体征稳定；可正确接受动作指令；排除有明显认知障碍；重要脏器功能衰竭等患者。另选择健康志愿者20 例为正常组，男10 例，女10 例； 年龄47 ～ 61 岁，平均(54.1plusmn;7.2) 岁。2 组性别、年龄、身高、体重、体重指数比较差异无统计学意义。 表1 受试者基本情况 1.2 方法　2 组均由专人应用BBS 装置进行动态平衡功能测试。 1.2.1 睁眼双足站立动态平衡能力测试 检测准备：向受试者解释测试程序及注意事项，测试前用约10 m i n 熟悉动态平衡测试。测试要求：受试者脱鞋站立于检测平台上，双臂悬垂于两侧，双足内踝相距约8 ～ 10 cm、与矢状面呈15deg;夹角，即足尖分开成30deg;，所有受试者左足跟坐标( F ,8) , 右足跟坐标( F ,14)。睁眼站立，检测时间为20 秒, 重复3 次，难度系数为8, 两眼注视动态平衡测试仪上的屏幕，使屏幕上的黑点尽量位于十字坐标轴的中心。测试指标：总体稳定指数(SI)、前后方向稳定指数(APSI)、左右方向稳定指数(MLSI)，分别代表站立时总体、矢状面、额状面上的平均摆动角度即摆幅，单位：角度（deg;）。 1.2.2 闭眼双足站立动态平衡能力测试 检测准备、受试者站立姿势、测试指标均同前。要求受试者闭眼站立，检测时间为20 秒, 重复3 次，难度系数为8。 1.2.3 稳定性测试(limits of stability, LOS) 检测准备、受试者站立姿势同前。要求受试者睁眼站立尽可能快且准确地将重心转移到目标处，并保持2 秒，然后返回中心点。测试指标：完成LOS 全部随机目标跟踪的时间(limits of stability time， LOST)，平均方向控制能力(direction control performance，DC) 和前、后、右、左、前右、前左、后右、后左8 个方向上的控制能力(forward DC， FDC；back DC， BDC；right DC， RDC；leftDC，LDC； forward/right DC，FRDC； forward/left DC，FLDC；back/right DC， BRDC；back/left DC，BLDC)，为重心平衡点到目标点的直线距离与实际路径长度的比值，用百分数表示。 1.3 测试仪器 使用美国Biod