糖尿病患者的饮食护理 陈烨.docVIP

精品论文 参考文献 糖尿病患者的饮食护理 陈烨 （宁德市医院内分泌科 352100） 【摘要】 糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主要表现的内分泌代谢疾病，且是终身疾病。糖尿病患者的饮食治疗护理旨在通过对糖尿病患者所需热量管理与计算，采取行之有效的饮食护理措施，使患者的血糖值得到良好控制，改善脂代谢紊乱和高血压，血糖正常或趋于正常减少和延迟并发症的发生和发展，提高生活质量。 【关键词】 糖尿病; 热量；饮食; 护理 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）35-0235-02 糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主要表现的内分泌代谢疾病,是由于体内胰岛素相对或绝对分泌不足,导致糖代谢的紊乱,使血糖过高,出现糖尿;进而又可导致脂肪和蛋白质代谢的紊乱。 糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界公共卫生问题。 在众多糖尿病治疗与护理方法中，饮食疗法与护理，对糖尿病患者的康护至关重要，是糖尿病患者需要长期执行的一项基础治疗措施。 饮食治疗的目的在于维持患者的标准体重，使血糖、血脂达到或接近正常水平，增加抵抗力、减轻胰岛负担， 以防止或延缓各种急慢性并发症的发生。 1.治疗与护理方法 1.1患者所需热量管理与计算 糖尿病患者往往有肥胖或消瘦现象，饮食标准应以正常人理想体重计算，不能以实际体重计算，根据病人性别、年龄和身高查表，或用简易公式算出理想体重：[理想体重(kg)=身高(cm)-105]，然后根据理想体重计算每日所需总热量。成年人休息状态下每日每公斤理想体重给与热量105～125.5KJ(25-30kcal)；轻体力劳动125.5KJ～146KJ(30～35kca1)，中度体力劳动146～167KJ(35～40kca1)，重体力劳167KJ(40kca1)。儿童、孕妇、乳母、营养不良和消瘦或伴有消耗性疾病者应酌情增加，肥胖者酌情减少，使体重逐渐恢复至理想体重的plusmn;5％。 1.2食物热量计算 计算出各种食物的总热量，一般病人碳水化合物占总热量的50％～60％，提倡用粗制米、面和一定量的杂粮：脂肪占总热量的30％；蛋白质占总热量的15％，成人每日每公斤理想体重0.8～1.2g，儿童、孕妇、乳母、营养不良或伴有消耗性疾病应增至1.5～2.0g；伴有糖尿病肾病而肾功能正常者应限制0.8g；血尿素氮升高者，应限制在0.6g，其中至少有l/3来自动物蛋白质。条件较差，病情较稳定的患者，可以估计摄入食物量，按体力需要。休息病人每日主食200～250g；轻体力劳动者250～300g；中等体力劳动者300～400g；重体力劳动者400g以上。每一天荤菜150g左右，蔬菜250～500g或更多，烹调用油3～4匙。每周定期测量体重一次，衣服重量要相同，且用同一磅秤，如体重改变gt;2kg，应立即寻求医师的帮助。 1.3合理分配每餐热量 每餐热量合理分配 按食品成分将所需要的热量换算成食物重量,制定食谱。每日饮食应包括四大类中的食品,构成平衡膳食。四大类食品包括:①薯类：主要营养素为碳水化合物，膳食纤维。 在诸多食品中,较合适糖尿病的谷薯类有燕麦、小麦、苦荞或玉米、黄豆、小麦磨成的三合面。②蔬菜水果类:富含维生素、无机盐和膳食纤维,因为含有果糖和葡萄糖,吃时应把热量计算在内。控制饮食的关键在于控制总热量,在糖尿病膳食中,大部分病人出现饥饿感，可食用较大量含糖5%以下的蔬菜以缓解饥饿。在保证总热量不变的原则下,凡增加一种食物时应同时减去另一种食物,以保证饮食平衡。③瘦肉、蛋、豆、乳类：这一类大都是 蛋白质食品，大豆是植物蛋白质的来源，其中含不饱和脂肪酸磷脂与豆固醇，对降低血胆固醇有利。④油脂类：主要成分是脂肪。体重过重者忌吃油炸食物。炒菜宜用植物油，且要少吃动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等高胆固醇的食物。根据自己的条件和嗜好，按数量标准，三餐进行分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3；也可按四餐分为1/7、2/7、2/7、2/7。严格定时进食，糖尿病病人在饮食上要有规律，各餐应保证一定的质量和数量，不可随意更改，不能三餐并二餐，对使用胰岛素或口服降糖药物的患者尤应注意。调味品如酱油、醋、姜、花椒、辣椒、味精等可以随便食用。想吃甜食的人，可使用糖精、木糖醇或其他代糖品。限制饮酒，每天食盐lt;10g，以免促进和加重心、肾血管并发症的发生。保持大便通畅，多吃含纤维素高的饮食有利于改善糖的代谢，减少和延迟糖类食物在肠道的吸收，使餐后血糖下降，同时增加少和延迟糖类食物在肠道的吸收，使餐后血糖下降，同时增加肠蠕动，有利于大便通