糖尿病教育对预防糖尿病足发生的影响.docVIP

精品论文 参考文献 糖尿病教育对预防糖尿病足发生的影响 黄雪花（江西省新余人民医院 江西新余 338025） 【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)33-0362-01 【摘要】 目的 探讨糖尿病教育对预防糖尿病足发生的影响。方法 将糖尿病人分为实验组和对照组，实验组采取系统的糖尿病教育和常规治疗，而对照组只采取常规治疗。结果 实验组发生糖尿病足比对照下降50%。 结论 糖尿病教育对预防糖尿病足的发生有重要影响。 【关键词】 糖尿病教育 糖尿病足 糖尿病 糖尿病足是糖尿病严重并发症之一。糖尿病患者由于神经病变，血管阻塞容易感染，致使足部发生溃疡，坏疽甚至需要截肢，其截肢是非糖尿病患者的15倍。我们通过对糖尿病患者进行健康教育，指导患者正确的足部护理对预防糖尿病足取得了满意效果。 1 临床资料 我科从2004年10月至2009年10月共收治符合WHO诊断标准的糖尿病患者120例。其中男68例，女52例，平均年龄约68岁，文化程度最高为大专，最低者为文盲。将120例随机分为为二期，实验组和对照组各60例，均为II型糖尿病患者，生活能自理，无神经系统并发症。 2 方法 实验组给予系统的健康教育，护士对其进行问卷调查，了解他们对糖尿病知识的掌握程度，文化程度及各种主观原因，并针对各种原因进行分析，结合患者的具体情况制定相应的健康教育计划，采取集体教育和个别辅导结合的形式，通过举办糖尿病健康知识讲座，组织观看录像等多种形式，通过举办糖尿病健康知识讲座，组织观看录像等多种形式对病人进行教育。世界卫生组织指出：“许多人不是死于疾病而是死于无知[1]。”糖尿病的康复与思想观念和接受健康教育密切相关。因此，我们把健康教育贯彻于入院时，住院中，出院前，回家后，定期开展糖尿病知识讲座，尤其是足部的护理，如：（1）积极控制血糖，使餐后2小时血糖〈7.22Mmol;（2）每天用40℃以下的温水泡脚5-10分钟，泡完后用软毛巾擦干，尤其要擦干足指缝；（3）鞋袜合适，清洁，宽软合脚且通气良好，不要赤脚走路，如果有外伤、烫伤、水泡、红肿、脚癣等症状，应及时处理。对照组只采取常规治疗，两组病人均跟踪随访10个月，就发生糖尿病足情况进行比较。 3 结果 实验组正确的足部护理时糖尿病足发生而引起下肢截肢者比照组明显下降50%(P＜0.01) 表 两组糖尿病足的发生率 经卡方检验，Plt;0.01 差异有显著性。 4 讨论 4.1糖尿病是以高血压为特征的慢性终身性疾病，糖尿病足是其严重并发症之一，糖尿病最易并发感染，一旦感染很难治愈，患者对疾病知识的了解，为防止糖尿病足的发生有很大意义。糖尿病患者由于末梢神经障碍，其足部小伤口很容易忽视，以致没有得到及时治疗和护理，最终可导致截肢，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。因此，糖尿病足关键在于预防，而预防最主要靠患者自身的日常护理，通过健康教育可以提高对疾病的认识，消除或减轻影响健康的危险因素，提高患者足部自护能力，降低糖尿病足的发生发展，提高患者的生活质量。 4.2 本研究表明，从未接受糖尿病健康教育的患者，他们的足部病变导致截肢率增加了两倍，实验组与对照组在教育前患者对糖尿病的认识是一致的，而教育后，实验组其足部自护能力明显高于对照组，使大部分患者了解发生糖尿病足的危??因素如:吸烟、鞋、袜不合适，足部通气不良，以及足部外伤未得到及时处理等。提高了其足部自护能力，从而降低了糖尿病足的发生发展。本组仍有少部分患者因糖尿病病程较长，先前患糖尿病后未接受这方面的教育，未采取任何措施，而糖尿病足出现缓慢，患者在短期内看不到其严重后果，发生一种侥幸心理，而放松对糖尿病足的预防。这也是今后糖尿病健康教育的重要课题。另外积极控制糖尿病是避免、阻止或延缓血管神经病变的前提，理想的控制是餐后2h血糖lt;7.22mmol[2]。通过健康教育，使病人了解到足部自护的重要性，为病人解除思想压力，建立了良好的护患关系，病人对护士满意程度也提高了。 参 考 文 献 [1]李学芳.糖尿病皮肤大疱的临床观察与护理.实用护理杂志.2002.5：12. [2]张虹.糖尿病足的护理10例.2003.5：13 .