糖调节受损患者的SDS评分及相关因素分析.docVIP

精品论文 参考文献 糖调节受损患者的SDS评分及相关因素分析 赵拥军 李瑞华 马天舒 （濮阳市第三人民医院 457000） 【摘要】目的 对糖调节受损患者进行抑郁症的筛查，以了解糖调节受损合并抑郁症的发病情况及相关因素，及时予以干预，以有利于各项代谢指标的控制，阻止和延缓向糖尿病的进展。对象和方法 所选病例均为我院建立电子档案的糖调节受损患者,均符合1999年WHO制定的糖调节受损标准，思维清楚、表达正常者，无精神疾病史，自愿参加本研究，并表示能够如实表达心理状态，共400人，其中男238例，女162例。用Zung抑郁自评量表（SDS），在专科护士的指导下对患者进行自我抑郁评分，要求病人独立的不受任何影响的自我评定，评定的时间范围应强调是“现在或过去1周”，每次评定一般可在10分钟内完成。结果 400例糖尿病患者中有抑郁症者70例,患病率为17.5%,抑郁症组患者中女性患者数量、文化水平、BMI、糖尿病家族史、血脂、血压、合并症等均高于非抑郁症组，年龄、收入状况低于非抑郁症(Plt;0.05),而职业对比则无统计学差异(Pgt;0.05)。结论 （1）筛查发现糖调节受损合并抑郁症的患病率为17.5%；（2）女性患者、高文化水平、BMI升高 、糖尿病家族史、血压、血脂、合并症数量多、发病年龄小、家庭月收入低等因素与抑郁症有关。 【关键词】 糖调节受损 SDS评分 相关因素 【中图分类号】R587【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）29-0180-01 糖调节受损是由正常人发展为糖尿病的稳行阶段，是糖尿病及心血管病的高危因素和标志，早期发现，采取适当的干预措施，阻止和延缓向2型糖尿病发展，是医务工作的重心。抑郁症已成为糖尿病常见并发症之一，近年来糖尿病患者心理问题已经引起广泛重视，但同样处于代谢紊乱状态的糖调节受损患者的心理问题，目前国内研究较少。我们对我院2008年5月以来管理的糖调节受损的400例患者，通过进行SDS抑郁量表自测评分，来了解患者SDS评分情况及影响因素。 材料和方法 1.诊断标准 1.1 糖调节受损的诊断标准[1] ：我国目前采用WHO（1999年）糖尿病诊断标准。空腹血糖受损（IFG）：FBG ：6.1-lt;7.0mmol/L， 2hPBGlt;7.8 mmol/L；糖耐量减低（IGT）：FBG ：lt;7.0mmol/L， 2hPBGge;7.8-lt;11.1 mmol/L；IFG或IGT统称为糖调节受损（IGR，即糖尿病前期）。 1.2 抑郁症的诊断标准[2、3]：用Zung抑郁自评量表（SDS），该量表含有20个项目，每项按照4级评分，得出的粗分times;1.25为标准分，标准分＞50为轻度抑郁，＞60为中度抑郁，＞68为重度抑郁。 2. 病例选择 所选病例均为我院糖尿病管理室建立电子档案的糖调节受损患者, 具有小学以上文化程度，思维清楚、表达正常者，无精神疾病史，自愿参加本研究，并表示能够如实表达心理状态；排除以下情况：①患有其它急性疾病者；②伴严重的心、肺、肾等脏器功能不全者；③伴严重感染者。④有精神或精神性疾病家族史者。⑤有药物或酒精依赖者。共入选400人，其中男238例，女162例。 3.方法 3.1 研究方法：入选的400例患者均采集职业、文化水平、收入状况、糖尿病家族史、婚姻状态、合并症等情况。进行身高、体重、血压、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、肝肾功能、尿常规、24h微量尿白蛋白（UALB）等项目的检查，用抑郁自评量表（SDS）进行评定，全面记录资料，进行数据统计。 3.2 抑郁自评方法 用Zung抑郁自评量表（SDS），在专科护士的指导下对选取的糖尿病患者进行自我抑郁评分，要求病人独立的不受任何影响的自我评定，评定的时间范围应强调是“现在或过去1周”，每次评定一般可在10分钟内完成。 3.3 统计学处理 采用SPSSl3.0统计软件分析，计量资料以xplusmn;s表示，组间差异采用方差分析。 结果 400例糖调节受损患者中患有抑郁症70例, 患病率17.5%, 其中轻度52例(72.3%),中度15例(21.4%),重度3例(4.3%)。与SDS评分正常患者对比，抑郁症组患者中女性患者数量、文化水平、BMI 、糖尿病家族史、血脂、血压、合并症等均高于非抑郁症组，年龄、收入状况低于非抑郁症(Pl