系统中医护理对髋关节置换术后患者生活质量的影响.docVIP

精品论文 参考文献 系统中医护理对髋关节置换术后患者生活质量的影响 广西桂平市中医医院骨一科 537200 【摘要】目的 探讨系统中医护理对髋关节置换术后患者生活质量的影响。方法：将在我科行髋关节置换术的84例患者分为对照组和观察组，对照组进行常规的护理；观察组进行系统中医护理，分别在术前和术后6个月收集资料。根据患肢功能锻炼依从性、Harris 髋关节功能评分标准和Burthe指数评分进行评价。结果：观察组均高于对照组（P＜0.05）。结论：系统中医护理能明显提高髋关节置换术后患者的生活质量。 【关键词】系统；中医护理；髋关节置换术；生活质量； 【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-123-02 人工髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）是解除髋关节疾患患者的疼痛、纠正畸形、恢复功能的一种行之有效的方法[1]。随着人工髋关节置换术的日渐成熟以及老年人平均寿命的增加，赿来赿多的病人接受髋关节置换手术，但患者术后髋关节功能恢复和生活质量的提高只依赖在住院期间的治疗及护理是达不到预期的治疗效果，需要持之以恒保护和增进关节功能[2]。而且，人工髋关节置换术后注意事项多，患者如果不依从健康指导或康复知识掌握不全，容易导致肢体功能障碍，假体关节松动，让人工关节提前报废[3]，不能达到关节置换的目的。因此，如何提高髋关节置换术后患者关节功能锻炼依从性及生活质量已成为护理人员关注的重点。 1 资料与方法 1．1 一般资料 选择2014年4月-2015年7月在我科住院并行髋关节置换术的84例患者。男40例，女44例；年龄46-93岁，平均年龄67.7岁，股骨颈骨折38例，股骨头缺血性坏死28例，股骨粗隆间骨折12例，髋关节骨性关节炎6例。所有病人既往均无精神疾患、智力障碍或认知障碍。将84例患者随机分为对照组和观察组各42例，两组在年龄、性别、病情等方面比较无统计学意义（P＜0.05）。 1．2 方法 1．2．1 对照组 接受住院期间的骨科常规护理。 1．2．2 观察组采用系统中医护理 系统中医护理：包括情志调护及健康宣教、中医特色护理技术应用、饮食调护、康复功能训练护理及家庭干预五个方面。 1．2．2．1情志调护及健康宣教 髋关节置换手术属于较大手术，手术本身创伤大，需动及皮肉筋骨，气血瘀滞，加之人工关节乃属异物，导致术后不同程度的疼痛、不适感以及日常活动能力下降，担心治疗时间长、预后差等。常会产生情绪焦虑、恐惧、烦躁和悲观消极现象，加重脏腑气血功能的失调，加重病情。而怒伤肝，忧思伤脾胃，皆会影响胃肠消化功能。对其心理、病情进行全面、详细评估，了解患者的身心状况，针对患者的复杂心理，因人因证施护，及时进行解释、安慰、疏导，提高患者心理承受能力，消除其对手术的担心及术后康复治疗的顾虑，保持良好的情志状态，使脏腑气血功能旺盛，促进康复。采用口头宣教、发放《髋关节置换患者健康教育手册》等方式向患者及家属进行髋关节置换术后功能训练的意义、原则、方法及注意事项的宣教。使其了解疾病发生、发展、治疗、护理的全过程，以及他们配合治疗及护理的具体事项。提高患者及家属对相关知识的认知度及健康信念。 1．2．2．2中医特色护理技术应用 术后切口疼痛是常见的症状，疼痛影响患者的睡眠及患肢的功能锻炼。睡眠不足，易耗尽正气；昼息夜作，阴阳颠倒，削弱患者抵抗力和影响康复进程，易导致下肢深静脉血栓、便秘、褥疮、肺部感染等并发症。为了减轻患者的疼痛，提高夜寝质量及术后患肢的功能锻炼依丛性，减少并发症的发生。术后除给予患者常规止痛外，还给予耳穴埋豆及中药涂擦等中医特色的技术护理。耳穴埋豆：用王不留行籽耳穴贴贴敷于心、肝、肾、交感、皮质下及神门等穴位上，每次贴一侧耳穴，双侧耳穴轮流使用，1次/d，每日按揉刺激3—4次，每次1—2min。中药涂擦：术肢感觉恢复后将我科自制的中药药酒（中药药酒配方：红花、柴胡、甘草、生地、当归、枳实、赤芍、桃仁及川芎等多种中草药，用75%酒精泡制1个月备用）均匀的涂擦于髋部，距手术切口缘3cm，2次/d。中医特色技术应用的目的是镇痛、镇静，改善患者术后不适，增强患者康复信心，使患者对功能锻炼的态度由被动接受转变为主动参与。 1．2．2．3 饮食调护 术后多数患者由于代谢旺盛、消耗增加，为了促进伤口愈合和恢复机体功能，通过辩证分型，施以个体化整体饮食调护。与患者及家属共同制订饮食计划，给患者适当吃些蛋白质类食物，如鱼、鸡蛋、肉类等；补充足够的钙、磷