系统健康教育在先天性心脏病术后治疗依从性中的作用.docVIP

精品论文 参考文献 系统健康教育在先天性心脏病术后治疗依从性中的作用 欧阳沙媛 （中南大学公共卫生学院中南大学湘雅二医院心脏大血管外科五病区410011） 【摘要】目的：探讨系统健康教育在先天性心脏病术后治疗依从性中的作用。方法：对200 例先天性心脏病患儿随机分为实验组和对照组，实验组实行系统健康宣教对患儿进行干预，对照组实行常规宣教。结果：观察实验组患儿治疗的依从性对照组比较差异均有统计学意义（plt;0.05）。结论：系统健康教育在先天性心脏病术后能提高患儿及家属治疗依。 【关键词】系统健康教育；先天性心脏病；护理 【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）10-0184-02 健康教育是指通过有计划、有组织、系统的社会和教育活动，促使人们自觉采纳有益于健康的行为和方式的活动。先天性心脏病是最常见的先天性畸形之一，发病率近年来呈上升趋势 [1]。外科手术治疗是唯一的治疗途径，术后患儿及家属的依从性在术后患儿恢复过程中有着极其重要的作用，提高患儿及家属在肺部体疗及药物治疗的依从性是我们工作中需要积极解决的问题。我科采用不同的宣教方式、技巧，将系统的健康宣教运用于先天性心脏病患儿的术后护理中，提高了患儿术后肺部体疗、饮食、药物治疗的依从性，效果满意，先报告如下。1对象和方法 1.1 对象 1.1.1 纳入标准 1.确诊为先天性心脏病并入院需手术治疗的患儿。2.家长了解并同意参与本次研究的先天性心脏病患儿。 1.1.2 排除标准 1. 入院后经各项检查不需手术治疗或家属不同意手术的先天性心脏病患儿。 2.家长在研究中不能积极配合者。 选取2014年5-7月份入院的先天性心脏病患儿患儿共100名为对照组，2014 年9-11 月份入院的100 例先天性心脏病患儿为观察组。两组患儿基本情况比较，差异无显著性意义（p 均gt;0.05），具有可比性。 1.2 方法 1.2.1观察组有责任护士提供系统健康教育，采用专题授课、示范指导、发放宣教资料、提问、答题、等形式，对照组实行一般常规护理。 1.3 评价方法 1.3.1患儿肺部体疗的依从性：能够按照正规的肺部体疗内容来完成并达到标准的为“是”，不能正确执行的为“否”。 1.3.2患儿喂养的依从性：能够按照标准严格执行少量多餐的为“是”，不能执行少量多餐的为“否”。 1.3.3 患儿规则服药的依从性：按照医嘱按时按量服药者为“是”，不按时按量服药，随意停药的为“否”、 2健康教育 2.1 肺部体疗的健康教育 2.1.1术后及时有效的肺部护理有利于肺的扩张，排出痰液。因此，应给孩子定时翻身、扶坐、拍背、雾化吸入，鼓励其深呼吸和有效的咳嗽。年长的孩子可以吹气球锻炼肺活量，但此项运动请在家长指导下进行，防止窒息。 2.1.2拍背方法：空心手掌由下往上、由外向内扣击脊柱两侧背部（肺的部位），每日3~4次，每次5~15分钟。肺部痰液较多孩子以及婴幼儿可适当增加拍背次数（2小时一次）； 2.1.3 拍背的注意事项：严重先心病，拍背不宜过重，不可直接扣击伤口；改变体位时防止身上导管等脱出。 2.2 喂养的健康教育 2.2.1选用清淡、少油、少盐、易消化、富含蛋白质的饮食，（富含蛋白质的饮食：如蒸鸡蛋、鸽子汤、柴鱼汤等；富含维生素的水果：如苹果、香蕉、梨、西瓜等；富含纤维素的蔬菜：如青菜、芹菜等。）孩子术后胃肠蠕动慢，过分油腻的食物，影响食欲，不利于消化吸收。过多或过咸的食物，可使心脏负荷过重，甚至严重影响心、肺功能。 2.2.2饮食宜少量多餐，量为术前2/3，一周后逐渐恢复正常，特殊孩子遵守医嘱，避免暴饮暴食。如记24小时出入量的孩子，更应严格控制入量，观察出量。 2.2.3 保持大便通畅，防便秘以免加重心脏负担，如出现腹胀，应及时告之医护人员进行处理。2. 2.4 腹胀的处理进食香蕉、蜂蜜，腹胀明显者暂停进食；按摩腹部、热敷腹部、开塞露塞肛（将开塞露注入肛门内捏紧肛周皮肤2~5分钟后排便）、肛管排气等，具体由医务人员指导或处理；药物治疗（遵医嘱）。 2.3 用药的健康教育 2.3.1 严格遵照医嘱服药，不可随意增加或减少剂量，不可自行停药，小患儿因吃药后15分钟内吐掉要及时