糖尿病护理小组应用于糖尿病临床护理中的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 糖尿病护理小组应用于糖尿病临床护理中的效果分析 裴理辉 贾英岚 李博 王秀玲 　　[摘 要]目的：探讨糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的应用和效果，为糖尿病临床护理质量的提升提供有力依据。方法：选取2013年1月-2014年1月50例糖尿病患者作为研究对象，入选对象均经护理小组实施全面的临床护理，严密观察患者在护理过程中的血糖变化，并对患者护理前后心理情况进行评价。结果：经护理小组实施全面的临床护理后，本组50例糖尿病患者血糖含量护理前显著降低，焦虑、抑郁等不良心理状态也明显好转，p＜0.05，有统计学意义。结论：在糖尿病患者的临床护理过程中，通过建立专业的护理小组实施综合全面的护理，对于有效控制患者血糖和改善其不良情绪作用明显，并且有利于护理人员专业知识和护理技能的提升，值得进一步推广和临床应用。 　　[关键词]糖尿病护理小组 临床护理 应用效果 　　DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.24.026 　　作者单位：450052，河南郑州，郑州大学第一附属医院急诊内科 　　1 对象和方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2013年1月—2014年1月50例2型糖尿病患者作为研究对象，其中男性27例，女性23例，年龄35—70岁，平均年龄（48.4plusmn;9.2）岁，病程,4个月—10年，平均（3.62plusmn;1.14）年。所有入选患者均符合1999年世界卫生组织关于2型糖尿病的临床诊断标准[1]（空腹血糖ge;7.0mmol/L，随机血糖ge;11.1mmol/L，餐后2h内血糖ge;11.1mmol/L），排除合并严重心、肾等重要器官病变患者、孕妇及哺乳期患者，排除合并高渗综合征、急性感染和酮症酸中毒者。 　　1.2方法 　　1.2.1护理小组建立方法 　　制定糖尿病护理小组，小组成员均为临床一线科室的责任护士和骨干护理人员，有糖尿病专业知识学习史，共20人，均为女性，年龄31-45岁，平均年龄32.55岁，其中大学本科学历11人，大学专科学历9人，20名护理成员设置1名组长，职称为主管护师。20名小组成员中核心成员5名，获得过糖尿病教育导师的资格证书，均为医院重点学科的临床护理人员。 　　制定小组培训及管理计划，糖尿病护理小组的建立是为了培养拥有糖尿病专业知识的临床护理团队，为糖尿病患者提供安全的专科护理，这要求糖尿病护理小组的每一个成员良好地掌握疾病基础理论和相关知识以及糖尿病专科护理技巧，包括规范化血糖监测、胰岛素注射技巧，相关并发症处理技巧与急救流程，健康教育内容和方式等。糖尿病护理小组组长主要负责向小组成员讲授知识与实际护理技能，并通过对计算机技术的合理运用为小组成员呈现形式多样的授课，分阶段的完成培训目标。 　　同时，护理小组组长还应制定糖尿病护理小组成员的学习计划，在分阶段培训的基础上，实施个体化的教育指导，指导内容应涵盖护理技能培训、实践技能培训以及护患沟通技巧的培训。通过进一步完善糖尿病护理管理的制度及流程，做好每一阶段护理的质量控制。将原有的护理质量考核评价体系予以优化，适当的做出修改与补充，实现糖尿病护理质控的细化和量化，以便于临床护理操作的开展和护理质量评估。 　　1.2.2临床护理方法 　　用药护理：50例患者在生活方式干预、胰岛素、阿卡波糖治疗的基础上由糖尿病护理小组给予综合全面的临床护理，包括定期、规范的血糖监测、胰岛素注射、并发症处理、健康教育。对于口服降糖药治疗的患者给予规范化血糖监测，对于血糖相对稳定的患者1—2次/周进行血糖监测，指导患者正确、科学地服用降糖类药物，并向患者明确说明不同治疗药物作用机制与可能发生副反应，根据患者实际病情特点制定个体化临床及护理方案，对用药过程中的不良反应及时处理[2]。 　　饮食和心理护理：根据患者不同的年龄分布、体重特征及实际运动量等制定科学的饮食方案，关注患者饮食中的营养搭配和限制糖分、脂肪摄入量等，指导患者多食用蔬菜、富含蛋白质食物等，帮助患者养成健康的饮食习惯。实时动态地掌握患者治疗期间的心理状态，避免因长期治疗而使患者产生焦虑、抑郁等不良心理，导致病情加重[3]。通过与患者建立良好的护患关系，不断增强患者战胜疾病的信息和决心，并通过对家庭人员的指导，增进临床护理与家庭护理的配合，使患者家属和护理人员共同监督患者日常行为，帮助其改善不良习惯，营造良好家庭护理环境，正确对待患者的足部、面部护理等，如患者出现病情变化，家属可及时与医护人员联系，确保正确处理，最大限度的控制病情。 　　延续护理：在常规出院指导的基础上，完善出院健康教育的具体流程，对于住院患者在出院前1d，通过发放知识调查问卷的形式，充分了解患者对于疾病知识的了解，有针对性的实施出院健康