系统健康教育在门诊患儿留置针输液中的应用效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 系统健康教育在门诊患儿留置针输液中的应用效果评价 南京医科大学第一附属医院妇幼门急诊 江苏南京 210036 【摘 要】目的：探讨系统健康教育在门诊患儿留置针输液中的应用效果。方法：选择2016年4月至6月本院儿科门诊1240例使用静脉留置针输液的患儿为研究对象，随机分为对照组和观察组，各620例，对照组进行常规护理，观察组在常规护理的基础上给予系统健康教育，比较两组患儿护理疗效。结果：观察组患儿留置针留置时间及家长满意度均明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：系统健康教育对延长留置针留置时间和提高患者满意度起到了重要作用，提升了护理质量，改善了护患关系。 【关键词】系统健康教育；留置针；儿科门诊 小儿静脉输液是临床给药的重要途径，也是儿科护患矛盾的焦点[1]。为满足临床需求，我院儿科门诊近年来开展留置针静脉输液，但是由于患儿活泼好动、配合差，家长缺乏留置针护理知识，造成了留置时间短，易出现堵管、渗出、意外脱管等并发症，影响了患儿的安全和家长对护理工作的满意度[2]。为此我们开展了系统健康教育，取得了明显效果，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2016年4月至6月我院儿科门诊使用静脉留置针输液的患儿1240例，年龄在1个月至13岁之间，平均年龄3岁3个月，男632例，女608例，上呼吸道感染602例，化脓性扁桃体炎185例，肺炎326例，疱疹性咽峡炎42例，婴儿腹泻85例，随机分成观察组620例和对照组620例。两组患儿在性别、年龄和病情等方面比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 两组均采用美国BD公司生产的24G密闭式静脉留置针，由在门诊输液室工作三年以上的护士选择合适的血管进行穿刺，穿刺成功后使用3M透明敷贴和3M自粘绷带妥善固定，每日输液结束后采用BD预充式封管液进行脉冲式正压封管。对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上给予系统健康教育，具体如下。 1.2.1静脉输液前健康教育 严格执行三查七对制度；告知患儿及家长输入药物的名称、作用、输液速度及输入液体所需时间；告知患儿及家长留置针相比于头皮针的优点，套管柔软，进入血管后立即软化，在血管中呈漂浮状态，减少输液外渗，避免每日穿刺，保护患儿血管，减少患儿痛苦，消除患儿及家属的恐惧与疑虑；告知家长置管费用，做好解释工作；告知家长静脉留置针一般可留置3~4天，有可能会出现静脉炎、液体渗出、导管堵塞移位、意外脱管等并发症，但是通过正确的家庭护理可以预防。 1.2.2静脉输液中健康教育 穿刺时护士耐心指导患儿和家长配合；选择相对粗直、有弹性、血流丰富、避开关节及静脉瓣且易于固定的血管；置管后妥善固定，告知患者药物作用，遵医嘱调节输液速度；加强巡视，保持透明敷贴周边的皮肤清洁干燥，发现留置局部有红肿、疼痛等及时处理；留置肢体可适当活动，但不宜过度用力或剧烈活动，家长要注意患儿举动，分散患儿注意力；发放护理包，印有留置针护理要点及医院联系电话；输液室利用海报、电视等工具循环宣教。 1.2.3静脉输液后健康教育 告知家长因护士不能对门诊留置针输液患儿进行24h护理，带管回家期间需家长配合才能确保输液安全[3]。具体家庭护理措施如下：注意保持穿刺部位的清洁、干燥，留置部位不要轻易接触水源，沐浴时可外裹防水保鲜膜，如果敷贴潮湿或卷边严重请立即返院处理；留置针所在肢体可适当活动，但不宜剧烈运动及提重物；睡眠时不压迫该侧肢体，穿衣时应先穿穿刺侧，脱衣时应后脱穿刺侧；下肢置管者尽量避免下地活动，减少重力作用所致的导管堵塞；留置针管内可能会有少许回血情况，这不会影响患儿的健康和后续输液；家长要留意患儿的举动，切勿用力扭曲或向外牵拉，夜间睡眠时可在置管肢体处套上宽松的袜套，防止留置针断裂或意外脱管；若不慎脱管，家长应立即用家庭护理包中的无菌敷贴压迫针眼处5~10min止血。提供科室电话号码，24h接受患者咨询。 1.3观察指标 比较两组患儿静脉留置针留置时间及家长对留置针使用的满意度；满意度=满意例数/总例数*100%。 1.4统计方法 采用SPSS统计软件进行统计分析，计量资料以均数plusmn;标准差（plusmn;s）表示，计数资料采用chi;2检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组患儿留置针留置时间比较（见表1） 2.2两组患儿家长满意度比较 观察组家长的满意度为97.1%（602/620）明显高于对照组的83.5%（518/620），P值lt;0.05，有统计学意义。 3讨论