紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果 高来亮（山东省临沭县人民医院急诊内科 山东临沭 276700） 【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）02-0005-01 【摘要】 目的 探讨紫杉醇联合顺铂治疗晚期NSCLC的临床效果。方法 将晚期NSCLC患者40例随机分为观察组和对照组各20例，观察组给予紫杉醇联合顺铂治疗，对照组仅给予顺铂治疗，比较两组患者的临床效果。结果 观察组患者的有效率为100%,对照组患者的有效率为75%，观察组显著高与对照组，两组比较，差异有统计学意义(P lt;0.05)。结论 紫杉醇联合顺铂治疗晚期NSCLC的临床效果令人满意，不良反应少，是一个较好的，可以耐受的化疗方案，值得临床推广应用。 【关键词】 紫杉醇 顺铂 非小细胞肺癌 晚期 化疗是治疗肺癌的主要治疗手段，近年来，其发病率和死亡率呈逐年递增的趋势，迅猛增长，在进行治疗时，多以化疗为主，控制病情、改善症状、提高生活质量、延长生存期。紫杉醇作为新型的植物碱类抗癌药，具有延长患者生存期、降低临床不良反应，有效改善患者生存质量的效果，成为当今肺癌治疗领域的新宠。我院自2010年8月～2012年8月对收治的晚期NSCLC癌患者，给予紫杉醇联合顺铂治疗，取得了满意疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院自2010年8月至2012年8月收治的晚期NSCLC患者40例，随机分为观察组和对照组各20例，其中观察组男性12例，女性8例，年龄27～65岁，中位年龄 48岁；初治11例，复治9例；对照组男性10例，女性10例，年龄25～64岁，中位年龄 46岁；初治10例，复治10例；两组患者均在性别、年龄、分期及转移部位等方面比较，差异没有统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.3 治疗方法 两组患者应通过中心静脉置管来输注化疗药物，避免药物外渗，引发组织坏死，观察组给予紫杉醇联合顺铂治疗，即：紫杉醇75mg/m2，加入5％葡萄糖注射液500mL稀释，静脉滴注，于第1，8，l5天给药；顺铂 80mg/m2溶于0.9%生理盐水500ml稀释，静脉滴注，于第 3、4、5天给药，21天为1周期，至少治疗2个周期。对照组仅给予顺铂80mg/m2溶于0.9%生理盐水500ml稀释，静脉点滴，于第3、4、5天给药，21天为1周期，至少治疗2个周期。 1.4 观察指标 观察并记录用药后两组患者的肝功能、肾功能、电解质、血常规等指标，详细记录用药后的不良反应发生情况。 1.5 疗效评价标准 完全缓解(CR)：病灶完全消失，持续4周以上；部分缓解(PR)：病灶缩小50％以上，时间持续4周以上；无变化(NC)：病灶缩小不足50％，甚至增大没超过25％以上；进展(SD)：出现了新的病灶。 1.6 统计学处理 对所有数据均采用SPSS11.0统计学软件进行处理，计数资料采用均数plusmn;标准差表示，组间比较用 t检验，差异有统计学意义(P lt;0.05)。 2 结果 2.1两组患者的临床疗效比较 观察组患者的有效率为100%,对照组患者的有效率为75%，观察组显著高与对照组，两组比较，差异有统计学意义(P lt;0.05)。见表 1。 表1 两组患者的临床疗效比较 注：差异有统计学意义(P lt;0.05)。 2.2两组患者的不良反应比较 两组患者普遍存在白细胞、粒细胞、血小板减少，并伴有恶心、呕吐、腹泻等胃肠不良反应的发生，经过给予金磊赛强等促白细胞生成因子的对症处理后，症状均有所缓解。观察组没有出现严重的肝、肾功能损害情况。而对照组有2例患者肝损害相对较重，给予对症治疗，症状有所缓解，观察组不良反应的发生情况以及严重程度与对照组相比，明显降低，两组比较，差异有统计学意义(Plt;0.05)。 3 讨论 伴随着医药领域的不断进步，新型化疗药物的不断问世，新的联合方案的不断推新，作为NSCLC的治疗手段也在不断变化着，平日我们常用的药物大多包括铂类、培美曲塞及多西他赛等细胞毒性类药物，其作用机理主要抑制细胞的有丝分裂，从而延缓肿瘤的生成，但该药物的副作用很大，且预后效果不佳，相对预后和生存率都非常低。临床主要采用以化疗为主的综合治疗，通过联合用药，其效果显著与单独给药，显著提高了生存期以及预后质量。根据上述研究结果表明，观察组有效率显著高与对照组。观察组不良反应的发生情况以及严重