细节护理在新生儿败血症中的护理效果探究.docVIP

精品论文 参考文献 细节护理在新生儿败血症中的护理效果探究 江门市妇幼保健计划生育服务中心 529000 　　【摘 要】目的 对细节护理在新生儿败血症中的临床运用效果进行观察分析。方法 选择我院2014年5月至2016年5月所收治的70例新生儿败血症患者作为观察对象，按随机数字表法分为细节组与参照组，参照组予以常规护理干预，在此前提下，对细节组患者予以细节护理；比较2组患者的护理效果。结果 经治疗与护理后，细节组患者的总有效率（94.29%)显著高于参照组患者，差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）；就家属护理满意度而言，细节组（97.14%）比参照组（80.0%）高，差异有统计学意义（P＜0.05）；细节组的平均住院时间显著低于参照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论 对新生儿败血症患者采取细节护理，疗效甚佳，且可提高患者家属满意度，值得大力推广。 　　【关键词】新生儿败血症；细节护理；满意度 　　【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-161-02 　　新生儿败血症是一种十分严重的全身感染性疾病，通常是由于细菌入侵新生儿的血液循环系统，繁殖，并产生毒素，进而所引起的[1]。此病缺少特异性的临床表现，且病情发展迅速，因为会对患儿的生命安全造成极大威胁。所以，注重对新生儿败血症的治疗与护理，具有十分重大且现实的意义。现为了解细节护理在新生儿败血症中的运用效果，本研究对35例新生儿败血症患者实施细节护理，具体情况报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1临床资料 　　选择我院2015年5月至2016年5月所收治的70例新生儿败血症患者作为观察对象，依照《新生儿败血症诊疗方案》[2]中的相关标准对败血症疾病予以诊断。按随机数字表法，将全部患儿平均分为两组，分别是细节组与参照组。细节组35例，男19例，女16例，年龄在1~28d之间，平均年龄（12.3plusmn;2.3）d；出生体重：le;1500g7例，1500g~2500g之间10例，2500g以上18例。参照组35例，男21例，女14例，年龄在2~28d之间，平均年龄（13.1plusmn;2.7）d；出生体重：le;1500g8例，1500g~2500g之间11例，2500g以上16例。两组患儿在性别、年龄以及体重等临床资料的对比方面，无明显差异，P＞0.05，有可比性。 　　1.2方法 　　对全部患儿皆采取常规治疗手段，即将感染病灶予以去除，对各种并发症进行对症处理，给予抗生素药物，改善电解质紊乱，纠正酸碱平衡[3-4]。在此前提下，对两组患儿分别给予不同的护理干预措施。其中，对参照组患儿采取常规护理干预措施，主要内容为：对患儿的各项生命体征如呼吸、脉搏、心率等进行严密的监测，一旦出现异常，及时告知临床医生以作处理；为患儿营造舒适、安静的休息环境；注意患儿体温的改变；另外，强化对败血症患儿的营养供给，等。在上述基础之上，对细节组患儿再予以细节护理干预，具体内容是： 　　（1）补充水分和营养：喂养新生儿的过程中，最好采取母乳喂养，且坚持少量多餐的喂养原则。若母体存在感染，则不可进行母乳喂养，可采取鼻饲喂养，又或是依照病情，对患儿予以静脉营养，以确保新生儿能摄入充足的热量，保证机体所需，且提升其抵抗力。 　　（2）严格消毒处理：医护人员在与患儿接触前、后，皆应进行手部的清洁、消毒。若出现皮肤化脓感染，需第一时间将患儿隔离处理，且对其所使用的各种用具，如床单被褥、衣服以及器械等，进行高压灭菌处理，以防医源性交叉感染的发生。 　　（3）加强病情观察：①早期症状的观察：新生儿败血症的早期症状往往表现为：体温波动幅度大、精神差、食欲差、哭声弱，不及时处理还将演变成一系列非特异性反应，如脸色差、嗜睡、神智萎缩，且不吃、不喝、不动等。病情平稳之后，可能出现休克表现、出血倾向或黄疸加剧，在出现上述情况时，这说明患儿可能出现了败血症，应及时检查确诊，并予以治疗。②并发症观察：若患儿出现喷射性呕吐、脸色青灰、体温上升以及阵发性尖叫，则有合并化脓性脑膜炎的可能性，所以，医护人员应及时对患儿进行脑脊液检查。如果患儿出现气促、口唇青紫、口吐泡沫以及咳嗽等症状，则可能患有肺炎，应在确诊后予以抗生素[5-6]。除此之外，败血症患儿还可能并发休克，其临床表现为脸色苍白、体温不高、四肢冰凉、皮肤有纹以及嗜睡[7-8]。针对上述所提及并发症的临床症状，护理人员应提高警惕，以便及时察觉、及时处理。 　　（4）强化健康教育：加强对家长的心理疏导，以缓解其紧张、焦虑情绪。护理人员应耐心向家长介绍关于败血症的相关知识，如发病的原因、机制、治疗方法以及注意事项等，以加深其对疾病的认识，且向其介绍一些成功治愈的案例，提高其治疗