细节护理在门急诊静脉输液患者中的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 细节护理在门急诊静脉输液患者中的效果分析 陈美红 吴爱东 （江西省瑞昌市人民医院护理部 332200） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）20-0316-02 静脉输液是利用液体静压的原理，将一定量的无菌溶液及药液直接滴入静脉的方法［1］，是目前最常用、最直接有效的临床治疗手段之一，也是目前使用频率最高的临床给药途径，我院门急诊输液大厅是十四岁以上门诊患者进行静脉输液治疗的场所，其特点是患者数量多、流动快、差异需求大、病种广、病情复杂多样。作为侵入性操作的静脉输液治疗，涉及人多、环节多，持续时间相对较长，易导致药物不良反应的发生，存在着诸多护理风险；同时护理工作量大，护士较多注重操作而少交流，再加上输液是患者经过就医治疗的最后一环节，身心疲备，易焦虑、烦躁，有时把不满情绪发泄到护士身上，容易引起护患纠纷，影响了患者的生命健康和良好的护患关系，从而影响了医院的医疗护理质量［2］。加强细节护理服务，对各个环节渗入人性化服务理念，可有效保证护理安全，提高服务质量与病人满意度。我院自2012年4月份对门急诊科加强细节化服务管理，取得了较为显著的效果，现将2012年4-6月加强细节护理后与1-3月份进行比较，共随机抽取460人进行分析，现报道如下： 资料与方法 一.一般资料 选择我院门急诊2012年1～6月份收治的静脉输液患者460例为研究对象，将2012年1～3月为对照组，2012年4～6月为观察组，全部患者均经就医诊断后需行静脉输液治疗，均意识清楚，无精神类疾病和意识障碍，表达能力正常，2组患者在性别、年龄、文化层次、疾病种类等方面比较差异均无统计学意义，p＞0.05，具有可比性。 二.方法 对照组患者在进行静脉输液治疗时采用传统的一般护理。而观察组则在前者的基础上加强细节护理： 1.环境布置合理，设备齐全、舒适 将门诊输液大厅设置在中心药房的对面，以节省患者的就医时间和缩短患者往返路程，且在通道上张贴醒目标识的箭头，可使患者及家属一目了然［3］，就诊时容易找到；输液大厅设有20张多功能输液椅，坐、躺两便，可存放报纸、书刊、水杯等，椅上配有输液架，摆放有序，每个患者输液结束有专人整理，椅套每日更换，有呕吐物、血迹等随时更换；输液大厅内侧配有四张床单元，床头有设备带，有中心吸氧、中心吸引，对年龄较大、身体较弱、病情较重、需吸氧或输液需临时抢救者安排床上输液；大厅内还配有空调、临时储物柜、饮水机、微波炉，便民盒（内有雨伞、纸，笔和指甲剪）。为患者营造和保持了一个清洁、整齐、明亮、空气流通、功能齐全的舒适型门诊输液环境。 2.加强护士素质培训，规范礼仪行为 日常工作中注重加强培训［4］，有经验的护士对年轻的新护士要加强“传、帮、带”，护士长定期进行理论培训和操作技能培训考核；护士一律规范着装、淡妆上岗，并要求上班做到微笑服务，礼貌用语。护理部每周进行工作情况检查，对存在的问题及时提出整改。 3.严把“查对”关，防差错从小细节入手 对患者取来的药品认真核对，如有错误由护士到药房与药师核实，减少患者或家属来回奔跑；对输液的患者均填写输液卡，每一组输液瓶上须贴有按医嘱的输液瓶签，对含有高钾、浓钠、扩血管药等用红色瓶签区分，一般药液贴蓝色瓶签；输液大厅内输液椅扶手上用数字标记好，每次护士输液或接瓶时核对姓名、椅子序号，直到病人回答准确方可执行治疗，对下班时还正在输入的液体，护士须做好药液与病人双交接，并要求接班者、交班者双签名。 4.温馨服务，细节化管理彰显特色 在核对清楚患者药品、姓名后将患者安排好输液椅，向患者详细介绍输液大厅的周围环境以减少其对新环境的陌生感，并为其免费提供报纸和书刊以及电视、开放轻音乐等相关娱乐项目，在天冷的时候提供热水袋等保暖设备，等待输液时为其倒一杯热水，让患者感受到护士的关心和爱护。 5.技术过硬，健康教育到位 护士在为患者进行穿刺时协助其取较为舒适的体位，严格遵守无菌操作规范，操作熟练、准确，穿刺部位暴露合理，冬天穿刺时护士先暖热双手再患接触患者的手，以免太凉引起患者不适，并在穿刺时力争做到一针见血；边穿刺边用和蔼的态度和温暖体贴的话语与患者交流，安慰和鼓励患者以使其最大限度的放松，切忌无声操作；穿刺固定完毕及时为患者拉好衣袖，根据需要使用恒温仪，并及时向患者介绍疾病的相关知识、药物的作用和可能出现的各种不良反应，药物输入过程中的相关注意事项以减少患者的顾虑；对特殊需严格限制滴数的药液调节好滴数后交待患者及家属切勿随意调节。 6.输液过程中勤巡视 护士在患者输液过