细辛的药理研究与临床应用.docVIP

精品论文 参考文献 细辛的药理研究与临床应用 李春波 　　（鹤岗矿业集团有限公司肿瘤医院 154100） 　　【关键词】 细辛 药理研究 临床应用 　　【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）02-0123-02 　　1 药理研究 　　细辛的别名为北细辛、烟袋锅花、细参。来自为马兜铃科植物北细辛的全草。含挥发油，油中主要含甲基丁香酚、细辛醚、榄香素、黄樟醚等，尚含dl-去甲乌药碱和派立托胺。性味归经性温，味辛。归肺、肾、心经。功能主治：祛风散寒，通窍止痛，温肺化饮，利水消肿。用于风寒感冒、头痛、牙痛、鼻塞、鼻渊、风湿痹痛、痰饮喘咳，胸痹水肿等。 　　药理研究：细辛具有镇静、催眠、抗惊厥的作用，有解热、局部麻醉、镇痛、抗感染、抑菌、抗变态反应及对呼吸系统和循环系统产生影响的作用。 　　2 临床新用 　　2.1治疗各种痛证 　　2.1.1鼻窦炎引起的头痛：细辛10g(先煎)，甘草10g，白芷、苍耳子、辛夷、蚤休各15g，黄芩、连翘各30g。或用川芎、半夏各6g，细辛6g，风热重者加大黄芩剂量，风寒加羌活，前额痛加白芷，巅顶痛加藁本，颈项痛加葛根，久痛不愈者加僵蚕、全蝎。细辛辛温发表，芳香醒脑，通里达表，宜肺开窍，为治鼻渊头痛之要药。用细辛治疗头痛，不论外感风寒，风热，还是内伤头痛，只要辨证正确，配伍得当，均有显效。 　　2.1.2三叉神经痛：细辛10g(先煎)，当归、桂枝、大枣、羌活、白附子、川芎、甘草各15g，黄芪、白芍、路路通各30g，蜈蚣2条。或用细辛10g(先煎)，当归、桂枝、大枣、羌活、白附子、川芎、甘草各 15g，黄芪、白芍、路路通各30g，蜈蚣2条。三叉神经痛，屑中医“头痛”、“牙痛”范畴，以阵发性短暂剧痛为特征。细辛辛温，温经散寒，祛风止痛，药证相印。 　　2.1.3牙痛(龋齿、根周炎)：用生石膏60g，细辛20g(先煎)，玄参 30g，升麻6g，甘草6g，栀子10g，怀牛膝12g，酒黄芩10g。水煎，分2次服。 　　2.1.4顽固性痛经：用细辛10～15g(先煎)，桂枝、白芍、高良姜各15g，艾叶、吴茱萸各10g，大枣4枚，炙甘草10g。于经前2～3日开始服药，1剂／日，至本次经净为1个治疗周期。 适于寒凝胞宫，胞宫气滞血瘀之痛经；或用细辛10g(先煎)，甘草、青皮各10g，当归、桂枝、大枣、香附、延胡索各15g，白芍20g，益母草30g。 　　痛经为寒滞冲任，气滞血瘀，胞脉失养而致。治当温经散寒，行滞止痛。方中细辛温经散寒止痛；益母草通络活血；香附、青皮疏达气机；延胡索止痛功著；白芍、甘草有缓急止痛之效。全方共奏温经散寒、行滞止痛之功。 　　2.2治疗腰椎骨质增生：细辛10g(先煎)，通草、甘草各10g，当归、桂枝、大枣、狗脊、杜仲、牛膝、独活各15g，白芍20g，黄芪 30g，伸筋草25g。腰椎骨质增生症属中医“痹证”范畴。“腰为肾之府”，与肾虚有关。细辛、桂枝、牛膝、独活、伸筋草、白芍、甘草、大枣温经散寒止痛；当归、黄芪、杜仲、狗脊强筋壮骨以益气补血而治本。合而成方，共奏温经散寒、通痹止痛、益气养血之功，痛痹得愈。治疗腰腿痛、坐骨神经痛用制川乌18g(先煎)，细辛20g(先煎)，木瓜15g，威灵仙15g，白芍30g，甘草10g，鸡血藤15g，杜仲 15g，川牛膝15g，独活9g；闭塞性脉管炎用细辛10g(先煎)，甘草 10g，当归、桂枝、水蛭、地龙、独活各15g，赤芍20g，鹿角霜、制附片、大枣各18g，黄芪50g，路路通30g，水煎服。 　　2.3治疗闭塞性脉管炎：细辛10g(先煎)，甘草10g，当归、桂枝、水蛭、地龙、独活各15g，赤芍20g，鹿角霜、制附片、大枣各 18g，黄芪50g，路路通30g。闭塞性脉管炎属中医“脱疽”范畴，细辛辛温，温经散寒，通络止痛。《本草正义》中说：“具通血闭，开结气，泄郁滞之功。”方中细辛、桂枝、水蛭、地龙、独活、鹿角霜、制附片、赤芍、路路通温经散寒、活血通络止痛。当归、黄芪、大枣益气活血养血。 　　2.4治疗关节炎 　　2.4.1风湿性关节炎：用黄柏15g，芍药50g，川牛膝20g，桑寄生 30g，白花蛇舌草6g，炮穿山甲10g，土鳖虫10g，地龙10g，蚕沙 10g，乳香6g，没药6g，全蝎4g，石斛15g，石膏30g，茯苓30g，细辛 20g(先煎)，水煎服，1剂／日；或用生石膏、忍冬藤、秦艽、土茯苓、革薛、薏苡仁各30g，防己、蚤休、川牛膝、赤芍各20g，黄柏、知母、牡丹皮、木瓜、苍术、石菖蒲各15g，细辛、甘草各10g。 　　2.4.2肩周炎：用细辛、制附子各6g，桑枝、川芎各15g，防风、荆