经皮椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折.docVIP

精品论文 参考文献 经皮椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折 黄天勇 　　(广西民族医院 广西南宁 530001) 　　【摘要】目的 对应用经皮椎弓根钉棒系统对患有胸腰椎骨折疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法 将我院收治的72例患有胸腰椎骨折疾病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组36例。采用常规开放性手术方式对对照组患者实施治疗；采用经皮椎弓根钉棒系统对治疗组患者实施治疗。结果 治疗组患者胸腰椎骨折疾病治疗效果明显优于对照组；胸腰椎功能恢复正常时间和临床手术治疗总时间明显短于对照组。结论 应用经皮椎弓根钉棒系统对患有胸腰椎骨折疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。 　　【关键词】经皮椎弓根钉棒 胸腰椎骨折 治疗 　　【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）17-0058-02 　　胸腰椎骨折疾病是目前临床上较为常见的脊柱损伤类型疾病的一种，该类疾病可同时合并出现神经压迫等其他损伤疾病，对其进行治疗的重点应该是使伤椎部位的正常生理解剖结构在最大程度上得以恢复，使脊柱的稳定性提高。对胸腰椎骨折进行治疗的技术已经由原来的开放性手术逐步转为微创手术，手术产生的创伤的范围在渐渐缩小[1-4]。本次研究对患有胸腰椎骨折疾病的患者应用经皮椎弓根钉棒系统治疗的效果进行研究。现汇报如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选择2011年8月-2013年8月我院收治的72例患有胸腰椎骨折疾病的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组36例。对照组中男性患者22例，女性患者14例；患者年龄22-64岁，平均年龄（41.3plusmn;0.6）岁；骨折发病时间1-19小时，平均发病时间（4.8plusmn;0.5）小时；摔伤患者3例，砸伤患者6例，交通事故伤患者10例，坠落伤患者17例；治疗组中男性患者23例，女性患者13例；患者年龄21-66岁，平均年龄（41.2plusmn;0.7）岁；骨折发病时间1-17小时，平均发病时间（4.6plusmn;0.4）小时；摔伤患者4例，砸伤患者7例，交通事故伤患者10例，坠落伤患者15例。上述四项自然指标两组研究对象组间无显著差异（Pgt;0.05），可以进行比较分析。 　　1.2 纳入标准 　　①病情经影像学检查确诊为胸腰椎骨折；②排除合并患有其他部位骨折疾病的可能；③以往没有胸腰椎骨折病史；④自愿选择接受手术治疗；⑤以往没有接受过手术治疗；⑥骨折发病时间在一天以内；⑦患者年龄在20-70岁之间；⑧患者自愿参与研究。 　　1.3排除标准 　　①病情经影像学检查没有确诊为胸腰椎骨折；②合并患有其他部位骨折疾病；③以往有胸腰椎骨折病史；④不愿选择接受手术治疗；⑤以往接受过手术治疗；⑥骨折发病时间在一天以上；⑦患者年龄在20岁以下，或在70岁以上；⑧患者不愿参与研究。 　　1.4 方法 　　采用常规开放性手术方式对对照组患者实施治疗；采用经皮椎弓根钉棒系统对治疗组患者实施治疗，具体方式为：患者在麻醉后取俯卧位，对术区进行常规消毒处理，在透视状态下进行穿刺，导针经皮穿刺与椎弓根影的外上缘位置对进针点、角度、深度进行确定，导针的实际深度应该达到椎体前1/2的位置，沿导针将工作套管旋入到椎体后缘前方大约1cm的位置，沿导针进行扩孔处理达到椎体前2/3左右的位置，钻入4枚螺钉之后，在同侧切口下沿着椎板的后缘位置建立椎旁肌隧道，纵向安置两跟螺杆，对伤口进行冲洗之后缝合皮肤[5、6]。 　　1.5 观察指标 　　选择两组患者胸腰椎骨折疾病治疗效果、胸腰椎功能恢复正常时间、临床手术治疗总时间等指标进行对比。 　　1.6 治疗效果评价方法 　　临床治愈：局部肿胀、疼痛等骨折症状表现彻底消失，胸腰椎功能和生理结构基本或完全恢复正常；有效：局部肿胀、疼痛等骨折症状表现明显减轻，胸腰椎功能和生理结构有显著改善；无效:局部肿胀、疼痛等骨折症状表现没有减轻，胸腰椎功能和生理结构仍然存在明显异常[7]。 　　1.7 数据处理方法 　　用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差（ x-plusmn;s）形式表示，实施t检验，计数资料实施X2检验，Plt;0.05，则差异有显著统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 胸腰椎骨折疾病治疗效果 　　详见表1。 　　表1 两组患者胸腰椎骨折疾病治疗效果比较[n/(%)] 　　组别 例数(n) 临床治愈 有效 无效 有效率 　　对照组 36 9(25.0) 16(44.4) 11(30.6) 25(6