经皮肾镜下钬激光治疗72例肾结石的护理效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 经皮肾镜下钬激光治疗72例肾结石的护理效果分析 苏赛珍 湖南省平江县第一人民医院 414500 【摘 要】目的 研究经皮肾镜下钬激光治疗肾结石的临床护理效果。方法 抽取72例临床确诊为肾结石行钬激光碎石治疗的患者作为研究对象，按照随机数字奇偶法将其分为干预组（36例，护理配合护理）和对照组（36例，常规护理）；分别比较两组护理对临床疗效的促进效果、安全性及护理满意度。结果 干预组一期碎石成功率（94.44%）、护理满意度（97.22%）均高于对照组（83.33%、80.56%），并发症率（8.33%）低于对照组（22.22%），P＜0.05，差异性显著。结论 肾结石患者采用钬激光治疗过程中结合护理配合护理，对碎石、结石清除具有明显的促进作用，护理措施配合全面到位，具有较高的临床使用价值。 【关键词】经皮肾镜；钬激光；肾结石；护理效果 经皮肾镜下钬激光对肾结石患者的治疗通道是经皮肤进行穿刺，完成肾脏通道的建立，且钬激光治疗属于临床对肾结石治疗的一种微创手术类型。此种微创治疗的手术方式具有损伤小、出血少、创伤范围窄、恢复迅速、手术过程易操作等优势，其在临床应用中不断发展完善，逐渐成为治疗肾结石的首选治疗方式[1]。本文对2014年7月～2015年7月我院收治的行经皮肾镜下钬激光治疗的72例肾结石患者分别采用不同的护理方式，进行分组对照分析比较，取得较满意效果，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2014年7月~2015年7月72例经经皮肾镜下钬激光碎石治疗肾结石患者为研究对象，按照随机数字奇偶法将其分为干预组（36例，护理配合护理）和对照组（36例，常规护理）；对照组男性21例，女性15例，年龄22岁~72岁，平均年龄（42.4plusmn;10.6）岁，结石直径0.5cm~3.5cm，平均直径（1.8plusmn;0.9）cm；干预组男性20例，女性16例，年龄24岁~75岁，平均年龄（43.3plusmn;11.8）岁，结石直径0.5cm~3.0cm，平均直径（1.9plusmn;1.0）cm；两组上述自然资料的比较上，无统计学差异，具有高度可比性。 1.2方式 所有患者均接受经皮肾镜下钬激光碎石治疗，对照组患者接受常规护理，干预组患者接受护理配合干预。具体内容如下；①将患者的资料装入一个文件袋，封面贴上标签注明患者的一般资料、病症、护理配合方式等，以便实施护理配合；②心理护理：术前1d手术室护理人员对患者病情进行了解，告知患者术前准备及相关手术注意事项，交谈时注意态度和蔼、语气亲切。同时对患者的提问要耐心细致的回答，通过对手术简单的介绍以消除患者的担忧、恐惧等不良心理。充分调动家属，利用积极的心理暗示、结合手术成功的病例交流等方式帮助患者树立治疗的信心。③术中配合，保证手术室温度约在26℃，湿度约为50.0%。完善相关术前仪器准备[2]。手术时，迅速准确的核对患者的基本信息，建立有效静脉通路，辅助患者取膀胱截石位，将一次性手术中单拉平避免患者能身体与床上金属的直接接触，防止压疮的发生；接通各仪器及管道，根据患者的结石大小对仪器的输出频率进行调整；采用0.9%的生理盐水（3000ml）作为灌注液，以术中腔镜的视野对冷光源亮度、监视器的对比度等进行调节，保证灌注液量充足，术中以患者的病情为基础进行调节。④所有仪器操作均严格按照操作说明书进行，根据患者结石的预估硬度、大小、部位等进行碎石[3]。⑤术后根据患者的留置导尿管、双J管等进行护理，保证其固定在位，避免滑脱；并根据患者并发症情况进行护理，病情严重不能通过护理缓解的需告知医师采用临床方式进行治疗。⑥出院宣教：告知患者需大量饮水，饮水量在2000~3000ml/d，保证尿量达到2000ml/d左右，限制食用钙、草酸含量高的食物；少摄食高脂肪、高糖、高蛋白饮食，避免导致尿盐的沉积；短时间内避免重体力劳动、剧烈运动等，告知患者及家属常见并发症及注意事项，注意对尿液进行观察，不适就诊；注意个人卫生，遵照医嘱服药；术后1个月可来院拔出双J管。 1.3观察指标 观察记录两组研究对象的临床碎石效果、并发症情况以及对护理的满意度，并完成组间的对比分析。 1.4统计学方式 实验数据录入SPSS14.0专业统计学软件完成分析检验，计量时数据录入形式为“plusmn;s”，完成t检验，计数时数据录入形式为%，完成chi;2检验，当P＜0.05时，统计学差异具有显著意义。 2结果 经皮肾镜下钬激光碎石术后患者并发症主要为出血、输尿管穿孔、高热、尿外渗、等，干预组研究对象一期碎石成功34例，并发症共发生3例，对护理满意35例；对照组研究对象一期碎石成功30例，并