经皮辅治小儿支气管肺炎120例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 经皮辅治小儿支气管肺炎120例临床观察 冯枫（广西大新县妇幼保健院 532300） 【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）7-0265-01 【关键词】支气管肺炎 经皮辅治 支气管肺炎是小儿各型肺炎中最常见的一种。基层医院主要靠经验应用抗生素治疗，以静脉抗菌药作为主要治疗措施，大量应用抗生素会导致药物不良反应，耐药问题也愈发严重。我院儿科2009年1月～2011年10月应用经皮辅治小儿支气管肺炎，通过临床观察取得了较好疗效，缩短了疗程，减少抗生素使用时间，现总结如下： 1 资料和方法 1.1 一般资料 本组120例，男60例，女60例；年龄6个月～5岁，平均（1.5plusmn;0.8）岁。同期随机抽取对照组120例，男57例，女63例；年龄6个月～5岁，平均（1.5plusmn;1）岁。所有病例均符合《儿科学》“支气管肺炎”诊断标准[1],表现为发热、咳嗽、呼吸短促等症状，肺部闻及中细湿罗音或X线斑片状阴影等肺实变的改变。两组临床症状轻重方面无显著差异。有合并心脏病、胸部皮肤病、心力衰竭、呼吸衰竭者不列入观察组合对照组中。 1.2 治疗方法 ①观察组：在抗生素抗感染和化痰、止咳、平喘对症治疗的基础上加用经皮导药法。用河南三浪医疗公司生产的经皮给药治疗仪及肺炎贴片。将药贴片固定于治疗仪2个电极上，然后将药物贴片贴于患儿肺愈穴或肺部罗音较密集固定的部位，根据患儿年龄和环境温度调整个治疗参数，按操作规定治疗，治疗后贴片留置24小时，使药物通过皮肤充分渗透。经皮给药3～6次，平均4.2次。 ②对照组：不使用治疗仪，只采用抗生素抗感染和化痰、止咳、平喘对症治疗。 1.3 疗效判定结果标准 治愈：治疗5天，体温正常，气促缓解，咳嗽消失，肺部干湿性罗音消失，血象正常。好转：治疗5天，症状体征明显改善，仅有轻咳，WBC恢复正常。无效：治疗7天症状体征无改变或加重者。 2 结果 疗效治疗结果比较见下表：观察组平均住院天数5.3天，对照组平均住院天数7.2天，说明应用经皮给药治疗小儿支气管肺炎能提高疗效，缩短疗程，疗效确定。治疗中部分患儿局部皮肤出现发红或皮疹，停治疗后1～2天即恢复，未见全身的过敏反应和其他不良反应。 表1 两组治疗结果比较（n,%） 组别 n 治愈 好转 无效 总有效率(%） 观察组 120 97（97） 21 2 98.3 对照组 120 65（65） 44 11 90.8 治疗P＜0.05 VS对照组 3 讨论 在儿科疾病治疗中，无论是肌肉注射、静脉注射、气管内给药，均有创于机体而使患儿不愿接受，即便口服给药，也由于大多数有药味使患儿难以接受。中药经皮给药就是在我国传统医学内病外治、经络传导的理论指导下将中药经过合理的提取、分离纯化等所得到的有效成分通过皮肤表面给药，使中药以恒定的速度通过皮肤各层进入体循环产生治疗作用，有效地避免药物在肝脏的首过效应和胃肠道因素干扰。肺炎片有中药鱼腥草、金银花、板蓝根、杏仁、桔梗、川贝等多种中药提取有效成分，具有清热解毒、宣肺化痰、止咳平喘等多种功效。本资料通过两组观察对比，观察组显效明显优于对照组，表明用经皮给药治疗仪治疗小儿肺炎疗效明确，疗程缩短，减少抗生素使用时间，避免耐药和抗生素不良反应。同时经皮给药方法简单，无痛苦，无副作用，特别是为打针、服药不配合的患儿开辟了一条较好的治疗途径。 参 考 文 献 [1] 杨锡强等.儿科学.第6版.京：人民卫生出版社，2004. 314.