经筋疗法治疗神经系统疾病的应用概况.docVIP

精品论文 参考文献 经筋疗法治疗神经系统疾病的应用概况 郭蕾 （辽宁中医药大学2009年博士留学生 辽宁沈阳 110000 利联中医药针灸诊所 多伦多加拿大 ） 【中图分类号】R593.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)30-0374-02 【摘要】 目的 总结近年来经筋疗法治疗神经系统疾病的临床应用。方法 参阅近10年来相关文献，以病名分类作以归纳总结。结果 经筋治疗组的疗效全部明显优于传统针刺组，或药物治疗对照组，经筋疗法治疗神经系统疾病在缓解疼痛，改善运动功能等方面，疗效肯定，优势显著。结论 经筋疗法作为经络治疗的补充与发展，在治疗理念和思路方面给我们以新的提示和启迪，推广经筋疗法这一中医特色疗法意义重大。 【关键词】 经筋疗法 神经系统疾病 综述文献 1 周围性面神经麻痹 林永荣等[1]认为本病由于人体正气不足，卫外不固，经筋失养导致筋肉纵缓，按少阳，阳明经筋循行，采用多针浅刺与透刺相结合的方法，经筋治疗组与穴位治疗组对照，比较两组的疗效，面神经病损程度与疗效的关系，病程与疗效的关系，三项结果经筋组均优于对照组(Plt;0.05)。王舒等[2]，王敏等[3]选取主穴阳白四透，针向上星，头维，攒竹，丝竹空，地仓与颊车之间阳明经筋排刺，分别进行面部穴位微循环参数的检测和肌电图影响的观察，结果总有效率为100％，愈显率为94％，认为经筋刺法能够提高血流速度，减轻血液淤滞，增加局部血流量，提高穴位微循环[4]；肌电图变化显示，患者相关募集电网数增加，运动单元电位电压增高，治疗后更为明显，能较好的促进瘫痪面肌肌力恢复正常[5]。颜阿圆等[6]采用分期取穴阳明经筋排刺，与不分期传统针刺治疗对照，结果治疗组对颊肌功能的改善明显优于对照组(Plt;0.05)，认为分期经筋刺法有疗效好，疗程短，愈显率高的优势。杨璇等[7]采用经筋透刺法治疗急性期周围性面神经麻痹，随机与常规针刺组和西药组对照，并进行瞬目反射测定，认为经筋刺法疗效显著，可以明显缩短R1波的潜伏期，疗效优于穴位治疗组(Plt;0.05)和西药治疗组(Plt;0.01)。许凯声等[8]认为针灸对于急性期面神经麻痹和神经活跃型患者疗效确切，对后遗症期和神经不良型面神经麻痹患者随机分组，采用经筋透刺法的疗效与疗程均优于穴位对照组(Plt;0.05)。王德斌[9]用经筋刺法加梅花针叩刺治疗43例面瘫，总有效率95.3％，痊愈率明显高于传统针刺法(Plt;0.05)。李江舟等[10]认为人体自身正气虚弱，感受外邪，气血运行受阻，经筋失于濡养致病，以经筋理论辨证治疗面瘫30例，总有效率100％。赵霞等[11]分期辨证治疗本病60例，风寒患者初期项部拔罐加面部穴位浅刺，风热患者初期耳后刺络拔罐加激光照射，病变中后期重用透刺法以通经活络，配合温灸盒间接灸，认为通过分期辨证治疗可有效缩短病程，减少后遗症，疗效优于常规针刺治疗(Plt;0.01)。李巍等[12]认为经筋透刺法有特定疗效，配合无瘢痕灸治疗顽固性面瘫，能祛除风寒之邪，扩张血管，改善血液循环，促进炎症吸收，增加抗病毒能力，治愈率明显高于穴位对照组(Plt;0.05)，面神经功能恢复比较具有统计学意义(Plt;0.01)。胡佳倩[13]以透穴方法为主，辅以行气活血，解表散寒中药，认为也可辅以营养神经的药物，可以起到针药并用，内外合治的双重作用。梁树勇[14]以手法对经筋病灶点，疼痛点进行消灶，采用一孔多针，一灶多刺的针刺方法，与传统针灸取穴疗法对照，差异有显著意义(Plt;0.05)，治疗组50例总有效率96％。吴宇欢[15]认为周围性面瘫是气血阻滞的“筋结”病患，施以理筋手法半小时后，行透刺法治疗35例，有效率97.1％，与抗激素类药物对照，有非常显著差异(Plt;0.005)，得出经筋透刺法能更好地“气至病所”，通经活络。 2 中风 于学平等[16]采用经筋刺法分别刺入手三阴经筋六个穴位，与手阳明经穴位治疗作对照，经筋组疗效优，两组有非常显著差异(Plt;0.005)，痉挛状态与肢体功能测定，治疗前后有显著性差异(Plt;0.05)，认为中风后肢体痉挛状态多发生在恢复期，病位在经筋，经筋取穴，可以疏通经络，调和气血，缓急止痛。肌电F波波幅下降，时限缩短，说明经筋刺法通过降低脊髓前角细胞的兴奋性，减弱牵张反射以缓解痉挛[17]。盛国滨等[18]针刺经筋结点治疗中风痉挛性瘫痪与常用针刺方法对比，结果两组的总有效率有高度显著性差异(Plt;0.01)，经筋组疗效优。针刺经筋结点对中风后肩手综合征的疗效观察，同样优于单纯针刺常规腧穴治疗，运动功能治疗前后有显著差异(Plt;0.05)，认为针对筋结点的治疗，可使气血调和，通则不