经络腧穴学说的实质.docVIP

精品论文 参考文献 经络腧穴学说的实质 于山 （四川省仪陇县中坝乡卫生院 637600） 【摘要】近些年来国内外对经络实质的研究，各种假说都有一定的道理，并且大多建立在实验的基础之上，但是却一直没有得出一个让人信服的结论。作者通过免疫学观点,浅析了腧穴即是抗原提呈细胞聚集区,经络的实质就是免疫网络。 【关键词】经络腧穴 实质 免疫 抗原提呈细胞 免疫应答 【中图分类号】R224 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）05-0309-02 经络学说是传统中医对病因病理的认识，是在直接观察和辨证推理的结合、渗透中形成的。它将事物的现象通过性质特点的分析加以综合归纳、分门别类而建立有机联系的思维方法。藏族医学《四部医典蓝琉璃》的“曼汤”第二幅，把人体取象比类为“譬树”，以树的根、干、枝、叶、花来表示。该图共有两颗树干，一干是生理，一干是病理（中国少数民族传统医药大系P97页）。现存最早记载经脉理论的文献《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》，经脉数为十一条。《内经》以人应自然的思想，确定了十二经脉，由于《内经》的巨大影响，后世皆以此为经典而加以升华（《经络脏腑相关理论与临床》P3）。到今天，我们利用现代化的设备却又没有寻找到经络的解剖结构，那么传统中医学说的脏腑经络理论、阴阳五行学说的实质是什么呢？ 经络的实质就是免疫网络，现代的免疫学也已经超越了单纯抗感染的范畴，现代免疫一词定义为对抗原性异物的识别和清除。免疫系统包括了免疫器官、免疫细胞和免疫分子。中枢免疫器官是淋巴细胞等免疫细胞产生和分化的场所。1、胸腺位于心脏和大血管之上，宗气之海膻中腧穴亦在此处，其外形为双叶状结构。各叶由小梁分隔成小叶，小叶皮质中未成熟胸腺细胞向髓质迁移，逐渐分化成熟为T淋巴细胞并形成梯度。人类和哺乳动物胸腺从青春期开始萎缩，随年龄增长而逐渐退化。萎缩始于皮质，皮质消失后可保留髓质，胸腺内的T细胞产生和发育持续终生。2、骨髓既是造血干细胞向各种血液细胞分化的造血器官，又是中枢免疫器官，为部分淋巴祖细胞向B淋巴细胞分化提供条件。B细胞的发育始于骨髓中临近骨板的骨内膜，然后迁移至骨海绵腔中央，达静脉窦状隙。同时骨髓还具有外周淋巴器官的功能，参与体液免疫应答。经过抗原刺激的B细胞启动二次应答时，需经循环返回骨髓，重新分化为浆细胞，分泌抗体，并将抗体释放至血液循环。外周免疫器官是淋巴细胞等定居和发生免疫应答的场所，1、脾脏：由充斥红细胞的红髓、富含淋巴细胞的白髓以及边缘区组成。白髓可分为T细胞聚集的动脉周围淋巴鞘和B细胞聚集区（淋巴小结）。脾脏是T、B淋巴细胞的定居地，是初次反应产生抗体的主要场所。2、淋巴结：为高度器官化的淋巴组织，具有输入淋巴管和输出淋巴管，并有富含B细胞的淋巴滤泡和弥散于副皮质区的T细胞区，淋巴结分布在淋巴管的聚集处。淋巴系统通过淋巴管收集从血管滤除的组织胞外液（淋巴液）并使其回归血液，故淋巴液同时将抗原或捕获抗原的免疫细胞携带至淋巴结。3、黏膜免疫系统：包括呼吸道、肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和一些器官化的淋巴组织，如扁桃体、小肠集合淋巴结及阑尾（免疫学原理P3）。 抗原提呈细胞（APC）是一类具有加工和提呈抗原能力的细胞。所有的有核细胞都具有降解胞质内蛋白的能力，并表达MHCⅠ类分子，所以有核细胞一旦表达非己抗原时，都能够成为APC，向T细胞提呈抗原。一是专职APC细胞，即树突状细胞、巨噬细胞及B淋巴细胞。树突状细胞有淋巴组织中的DC（并指状DC，边缘区DC）、非淋巴组织中的DC（间质性DC、郎格汉斯细胞）及体液中的DC（隐蔽细胞、血液DC），（免疫学原理P137页）树突状细胞由骨髓干细胞衍生而来，广泛分布于皮肤及所有鳞状上皮组织如阴道、子宫颈、肛门、咽、食管、气管、肠等，树突状细胞几乎是无处不在的，例如郎格汉斯细胞分散在表皮的棘细胞之间，每平方毫米即达400-1000个。皮肤占成人体重的16%，面积约1.2平方米-2.2平方米。（人体表面解剖学及图谱P9页）巨噬细胞属单核吞噬细胞系统，是APC中具有强大吞噬能力的细胞。B细胞组成性表达MHCⅡ类分子，IL-4诱导后表达增强，在体液免疫中发挥重要作用，同时发挥重要的APC功能。 二是经诱导后可以参与提呈抗原的细胞称非专职APC细胞，属于非专职APC的有血管内皮细胞、皮肤成纤维细胞、皮肤角质形成细胞、胸腺上皮细胞、甲状腺上皮细胞及其它组织有核细胞等。 中医的腧穴是人体脏腑经络气血输注于躯体外部的特殊部位，也是疾病的反应点和针灸等治法的刺激点。而现代医学急性炎症的镜下主要是以中性粒细胞侵润为主，慢性炎症通常以淋巴细胞