经肛手术治疗婴幼儿先天性巨结肠的效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 经肛手术治疗婴幼儿先天性巨结肠的效果评价 庄博 （济宁市第一人民医院 272000） 【摘要】目的 分析经肛门Ⅰ期拖出根治术治疗婴幼儿先天性巨结肠的效果评价。方法 选取我院2011年12月至2012年12月7例常见型巨结肠患者,使用肛门I期拖出根治手术进行治疗。结果 7例都顺利完成手术治疗，且没有出现并发症。手术中拖出21～36cm的肠管，通过病理确诊是先天性巨结肠。对患者进行1～8个月的随访，患者的大便成形，在夜间偶尔进行排便。结论 对婴幼儿先天性巨结肠患者实行肛门Ⅰ期拖出巨结肠根治术进行治疗，安全，无并发症，效果显著。 【关键词】肛门手术 婴幼儿先天性巨结肠 效果 【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）19-0124-02 【Abstract】objective to analyze the anus Ⅰ phase out radical prostatectomy for the treatment of infant congenital megacolon. Methods select our hospital between December 2011 and December 2011, 7 cases of patients with hirschsprung common type, use the anal stage I dragged out radical surgery for treatment. Results 7 cases were successfully completed surgery, and no complications. Dragged out 21 ～ 36 cm in the operation of loops, is through the pathological diagnosis of congenital megacolon. The patients were followed up at 1 ～ 8 months, the patients stool forming, occasionally to defecate in the night. Conclusion implements the anus for infant patients with congenital megacolon Ⅰ phase out megacolon radical treatment, safety, no complications, the effect is remarkable. 【key words】 the anus surgery Congenital megacolon infants and young children Effect 目前治疗婴幼儿先天性巨结肠的手术方法有很多，各有优点、不足和适应症。当前对婴幼儿先天性巨结肠开始使用肛门Ⅰ期拖出巨结肠根治术治疗，获得较好的效果[1]。笔者将使用肛门Ⅰ期拖出巨结肠根治术治疗7例常见型的婴幼儿巨结肠患者，具体情况如下： 1、资料与方法 1.1临床资料 选取我院2011年12月至2012年12月7例常见型巨结肠患者，其中男婴3例，女婴4例，手术年龄在12～18个月有4例，小于6个月的有3例，年龄最小的只有45天。 在手术之前的诊断依据钡灌肠X线摄片与典型表现，在手术之后通过病理检查进行验证。 1.2方法 采取膀胱截石位的手术方式，在齿线的0.5cm上环形切开直肠的粘膜，将直肠粘膜管分开8到10cm，使其达到腹膜反折的程度。以环形切开1周的直肠肌鞘，在直视下进行分开，将结扎系膜下的血管进行结扎，使结肠的扩张段和移动端以及游离的直肠保持在结肠的正常水平[2]。把被拖出去的直肠肌鞘和结肠浆肌层进行固定和缝合，对于出现病变的肠管进行切除，利用吸收线对齿线上的直肠粘膜和结肠切缘进行缝合。手术中拖出的肠管长度在21～36cm之间。 2、结果 7例婴幼儿通过肛门顺利完成治疗，在手术之后的24小时内进行排气、排便，在住院4～7天之后可以出院。为避免出现肛门窄小和直肠肌鞘的狭小，在手术之后的2周对患者进行肛门扩张，一天1次，每次相隔一天，持续3个月。1～8个月的随访，患者在手术之后15天、1个月、3个月和6个月，进行定期的回院复诊。在手术之后的1个月，7例婴幼儿大便较稀且频繁，每天大约9