经阴道彩超对瘢痕子宫妊娠的诊断意义分析.docVIP

精品论文 参考文献 经阴道彩超对瘢痕子宫妊娠的诊断意义分析 衡阳县界牌镇中心卫生院 湖南衡阳 421246 【摘 要】目的 对应用经阴道彩色超声技术对患有瘢痕子宫妊娠疾病的患者的病情实施诊断的临床价值进行研究。方法 选择我院收治的术后病理学证实为瘢痕子宫妊娠疾病的患者82例，随机分为对照组和观察组，平均每组41例。采用常规腹部彩色超声技术对对照组患者在术前进行病情诊断；采用经阴道彩色超声技术对观察组患者在术前进行病情诊断。对比两组研究对象术前影像学检查操作时间、术前影像学检查结果与术后病理学证实结果的符合率、瘢痕子宫妊娠术前诊断的误诊率和漏诊率。结果 观察组研究对象术前影像学检查操作时间明显短于对照组，组间数据比较差异显著（Plt;0.05）；术前影像学检查结果与术后病理学证实结果的符合率明显高于对照组，组间数据比较差异显著（Plt;0.05）；瘢痕子宫妊娠术前诊断的误诊率和漏诊率明显低于对照组，组间数据比较差异显著（Plt;0.05）。结论 应用经阴道彩色超声技术对患有瘢痕子宫妊娠疾病的患者的病情实施诊断具有较高的临床价值。 【关键词】经阴道彩色超声；瘢痕子宫妊娠；诊断 具有剖宫产手术史的女性发生瘢痕子宫的可能性较大，具体指的是子宫部位留有形态较大的瘢痕的一类疾病[1]。该类女性在手术后仍然有瘢痕子宫妊娠的可能，如果诊断与处理不能够保证及时有效，危险性水平会明显增高，甚至会对生命健康造成严重威胁。临床及相关领域的研究显示，瘢痕妊娠事件的实际发生率占整体异位妊娠疾病发病率水平的5%左右，近年来由于接受剖宫产手术的人数呈现不断增多的发展态势，使瘢痕子宫发生率上升。由于瘢痕子宫妊娠在早期阶段不会出现明显的症状表现，许多患者都是在情况已经十分严重的时候才发现病情。因此除临床观察外，准确影像学诊断，对该疾病而言具有重要的意义[2]。本次对应用经阴道彩色超声技术对患有瘢痕子宫妊娠疾病的患者的病情实施诊断的临床价值进行研究。现汇报如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 在2013年11月-2015年11月选择我院收治的术后病理学证实为瘢痕子宫妊娠疾病的患者82例，随机分为对照组和观察组，平均每组41例。对照组研究对象孕周9-27周，平均孕周（12.9plusmn;2.4）周；剖宫产手术次数1-4次，平均次数（1.3plusmn;0.8）次；研究对象年龄22-38岁，平均年龄（28.5plusmn;4.7）岁；研究对象体重42-75kg，平均体重（53.1plusmn;7.8）kg；研究对象孕次1-8次，平均孕次（3.2plusmn;0.6）次；观察组研究对象孕周9-23周，平均孕周（12.6plusmn;2.2）周；剖宫产手术次数1-5次，平均次数（1.1plusmn;0.4）次；研究对象年龄21-35岁，平均年龄（28.3plusmn;4.9）岁；研究对象体重44-72kg，平均体重（53.5plusmn;7.9）kg；研究对象孕次1-6次，平均孕次（3.1plusmn;0.3）次。观察组与对照组患者上述相关指标比较无明显统计学差异（Pgt;0.05），具可比性。 1.2 方法 采用常规腹部彩色超声技术对对照组患者在术前进行病情诊断，超声仪工作功率水平设定为3.5MHz，患者在接受检查前应该大量饮水，待膀胱处于充盈状态之后，对子宫、附件、盆腔等情况进行全面的探查，并对子宫峡切口位置进行特别的观察。采用经阴道彩色超声技术对观察组患者在术前进行病情诊断，超声仪的工作功率水平设定为6.0MHz，在检查开始前应该嘱咐患者排空膀胱，使用避孕套套住探头，然后经阴道实施检测操作，探头的位置应该保持在阴道的内侧壁和（或）后穹隆部的位置。两组超声探查的基本内容包括，瘢痕组织的基本情况，确定是否存在妊娠囊；观察妊娠囊内卵黄囊、胎心搏动情况；对周边血流情况进行判断，明确其与膀胱、宫颈管间的关系；重点对子宫峡部进行观察，如果出现异常回声要给予特别的重视[3]。 1.3 观察指标 选择两组术前影像学检查操作时间、术前影像学检查结果与术后病理学证实结果的符合率、瘢痕子宫妊娠术前诊断的误诊率和漏诊率等三项内容作为观察。 1.4 数据处理方法 统计学分析均经SPSS18.0软件进行处理，当Plt;0.05的时候认为差异有显著统计学意义。计量资料用（ ）表示，并实施t检验，计数资料则实施X2检验。 2 结果 2.1 术前影像学检查操作时间 对照组研究对象瘢痕子宫妊娠术前腹部彩色超声检查共计操作（22.84plus