经阴道彩超对卵巢巧克力囊肿的诊断价值.docVIP

精品论文 参考文献 经阴道彩超对卵巢巧克力囊肿的诊断价值 王丽萍 顾恩燕 (平度市妇幼保健院彩超室 266700) 【摘要】 目的 探讨经阴道彩超对卵巢巧克力囊肿的诊断价值。方法 采用经阴道彩超与经腹部彩超联合探查，并与病理结果对照。结果 212例卵巢巧克力囊肿患者经阴道彩超检查，符合率96.1%（205/212），经腹部超声检查，符合率61.3%(130/212)。结论 经阴道彩超检查的符合率优于经腹部超声检查，经阴道彩超能清晰显示卵巢囊性占位大小、形态、边界、内部回声及其与周围脏器的关系，具有重要的临床价值。 【关键词】 经阴道彩超 经腹部彩超 卵巢巧克力囊肿 【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）11-0137-02 卵巢巧克力囊肿是妇科常见病，经腹部超声检查不易显示囊肿内部细微结构，尤其体形肥胖、腹部瘢痕或肠气过多的患者诊断很困难，同时需要充盈膀胱，给患者带来不便。经阴道彩超检查，采用高频探头获得清晰图像和高敏感性彩色血流信号。为临床鉴别诊断及治疗方式的选择和观察疗效提供了可靠的依据，现报告如下： 资料与方法 1. 研究对象 本组212例卵巢囊性占位患者[1]，已婚女性患者，年龄20～50岁，卵巢巧克力囊肿205例，其中，183例经手术病理证实，另29例经临床治疗后复查临床体征与症状明显改善而确诊。 2. 仪器 使用仪器为飞利浦HD11型彩色多普勒超声显像仪，探头频率3.5MHz与5～7.5MHz，外接数字超声工作站，可对资料进行脱机分析。 3. 方法 受检者取膀胱截石位，常规二维超声检查双侧卵巢，然后再用经阴道彩超进行检查。 探头外罩避孕套并涂消毒耦合剂后轻轻送入患者阴道行多方位扫差，显示子宫，观察双侧卵巢，在有意义断面将取样容积置于血流最鲜明处进行彩色多普勒的血流测定。 结果 202例卵巢囊巧克力囊肿，经腹部超声检查，符合率61.3%（130/21 2）。经阴道彩超检查，符合率96.1%(205/212)。后者符合率显著高于前者。 彩色多普勒血流显示：多数巧克力囊肿厚壁上可见点状血流信号。 讨论 经阴道彩超的应用，能清晰显示卵巢囊性占位的大小、形态、边界、内部回声及其与周围脏器的关系，更有助于对肿块的定性诊断，增加了血流动力学信息，为鉴别诊断及治疗方式的选择或观察疗效，提供了可靠的依据。 Heikkinen等报告，认为96%以上的病例，经阴道彩超检查，能获得更多的诊断信息，且有高分辨力的二维图像和高敏感性的彩色血流信号，从而提高了诊断符合率。 卵巢巧克力囊肿多数有下腹痛及流产史。壁薄或较厚，可为单房或多房，内部多数有点状强回声及丝絮状强回声，透声较差。病程较短者多为单房，壁薄光滑，内部多为细小点状强回声，透声略差，与周围组织分界较清，与卵巢单纯囊肿难以鉴别，需询问病史，结合经阴道彩超能清晰显示肿块内部的细小点状强回声，可确立诊断。病程较长者可呈多房，壁较厚，CDFI：部分厚壁上可见血流信号，内部多呈密集强光点回声，可有分层现象，为内部出血血清析出相关，与周围组织粘连较著，较大者与卵巢、子宫粘连，经腹部彩超难以准确定位。经阴道彩超能清晰显示肿块边界及其与周围脏器的关系，从而准确定位，指导临床治疗。 经阴道彩超检查卵巢巧克力囊肿，其操作简便、安全、可靠、无创伤、无痛苦、可重复检查，若能结合???床资料综合分析，可提高其确诊率，为临床鉴别诊断及治疗效果的观察，提供了可靠的依据。 参考文献 [1]周永昌，郭万学主编.超声医学.第4版.北京:科学技术文献出版社，2003.1 305～1 306