经阴道彩超诊断异位妊娠的应用体会.docVIP

精品论文 参考文献 经阴道彩超诊断异位妊娠的应用体会 普玲英 　　（云南省红河州蒙自市人民医院超声科 661100） 　　【摘要】目的 对采用阴道彩超诊断异位妊娠的临床诊断价值进行讨论。方法　选取我院70例异位妊娠患者的临床资料进行分析，随机将70例患者分为观察组与对照组，各35例。观察组患者给予阴道彩超检查，对照组患者给予腹部黑白B超检查。对检查的结果进行对比。结果　观察组患者的诊断正确率达到97.1%，对照组患者的诊断准确率仅为60.0%。两组对比，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论　对异位妊娠患者采用阴道超声诊断的准确率非常高，明显优于B超诊断，在临床应用中有推广的价值。 　　【关键词】异位妊娠 阴道彩超 黑白B超 　　【中图分类号】R714.15 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）08-0228-02 　　受精卵如果在落在子宫体腔外，而没有着床于子宫体腔内膜中，临床上将这种现象称为异位妊娠。在妇产科中，异位妊娠是一种比较常见的急腹症类型，具有发病急、病情重的特点，如果不能及时治疗，患者会有大出血的隐患，对患者的生命健康带来威胁。近年来，异位妊娠发生率呈上升趋势，采用阴道彩超对异位妊娠进行诊断，能够有效地提高诊断的准确率，为病人保守治疗提供可靠依据，对患者的正常生育能力具有重要的保护作用。为了对经阴道彩超诊断异位妊娠的效果进行探讨，选取我院2011年6月至2013年6月期间，我院收治的70例异位妊娠患者进行研究，现将结果报道如下。 　　一、资料及方法 　　1.一般资料 　　以我院2011年6月至2013年6月期间收治的70例异位妊娠患者作为研究对象，患者最大37岁，最小21岁，平均年龄（26.4plusmn;1.7）岁。患者停经平均天数为（53.6plusmn;1.4）天。表现的症状主要是阴道出血，伴有腹痛，不同患者疼痛的程度有所不同。将所有患者随机分为观察组与对照组，各35例。两组患者在年龄、病程等一般资料方面具有可比性，差异无统计学意义，P＞0.05。 　　2.方法 　　观察组。对患者采用阴道彩超检查方法，仪器为彩色多普勒超声诊断仪，探头频率4-9MHz，变频为3-6MHz。在进行检查之前，首先让患者膀胱充盈，经腹部检查双附件包块情况，是否存在积液，子宫的大小情况等。使用阴道彩超诊断时，患者膀胱充盈后，选取膀胱截石位，根据操作规范进行诊断，并利用二维扫描法对患者两侧附件及子宫情况进行查看，对子宫内部是否存在妊娠、有无黄体囊肿、附件形态等进行检查，如果存在包块，查看包快的大小以及具体的位置。如果检查到盆腔内有积液，那么要对积液的深度进行测量。 　　对照组。采用腹部黑白B超对对照组患者进行检查，并将检查结果与观察组患者进行对比，从而得到阴道彩超诊断异位妊娠的效果。 　　3.统计学分析 　　对所有患者的临床资料采用SPSS19.0统计学软件进行分析，技术资料采用卡方检验，P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。 　　二、结果 　　经过对两组患者的诊断结果进行对比，观察组未破裂15例、流产型10例、破裂9例、疑诊1例，诊断正确率达到97.1%；对照组未破裂12例、流产型6例、破裂3例，疑诊14例，诊断准确率仅为60.0%，两组患者的诊断结果对比差异显著，P＜0.05，差异具有统计学意义。具体结果详见表1： 　　表1 两组患者诊断结果对比 　　组别 例数 未破裂 流产型 破裂 疑诊 正确率 　　观察组 35 15 10 9 1 97.1% 　　对照组 35 12 6 3 14 60.0% 　　三、讨论 　　临床上，异位妊娠是一种常见的输卵管妊娠类型，也就是通常所说的宫外孕，患者在临床上表现的主要症状为停经、腹部包块、腹痛、阴道出血等情况，如果情况严重，对患者的生命安全会构成威胁。 　　采用阴道彩超诊断异位妊娠，具有探讨分辨率高、图像清晰、可重复操作、无创等特点，并且能够对血流情况进行显示与分析，防止由于肠气或肥胖等因素不利于检查，因此引导彩超是是一种检查异位妊娠的有效手段。在操作中，超声强回声将孕囊包围住，如果孕囊中存在胎芽、胎心搏动及黄囊，即可诊断为异位妊娠。如果输卵妊娠刚出现流产或破裂是，患者的孕囊会排出，与血块聚集在输卵管附近，形成不规则包块，内部回声地，此类属于衰减包块类型。如果患者妊娠破裂时间长，发生孕囊死亡形成血凝块，切胎囊与血凝块混合在一起，形成混合型包块。如果患者不能及时进行诊断和治疗，出血时间长导致血肿、假包膜后，发生误诊的概率会极