结肠癌患者术后护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 结肠癌患者术后护理体会 刘亚丽 (延安大学附属医院普外科 716000) 【摘要】目的 探讨结肠癌手术患者的术后护理效果。方法 回顾性分析我院从2009年7月至2011年7月接受诊治的结肠癌患者50例，对其护理资料进行研究。结果 全部患者经过术后护理等，50例患者均健康出院，没有发生任何的并发症。结论 加强结肠癌患者的术后护理意义重大，这能够有效降低并发症的发生，改善患者的身体状况及生活质量，值得进行临床推广。 【关键词】结肠癌 护理 并发症 【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）07-0224-02 结肠癌属于常见的消化道恶性肿瘤，中老年人是结肠癌的高发人群，60岁以上的老年人发病率最高，老年患者因为自身的体质差，身体器官的老化，生理功能的衰退导致患者对手术的耐受性较差，手术之后的自身恢复缓慢以及较多的并发症[1]。回顾性分析我院接受诊治的结肠癌患者，对其护理资料进行总结，现今具体情况如下所示。 1 资料与方法 1.1 一般资料 回顾性分析我院从2009年7月至2011年7月接受诊治的结肠癌患者50例，其中男患者30例，女患者20例，患者的年龄在60至80岁之间，平均年龄为66岁，共治愈47例患者，剩余3例均有好转。全部患者经过病例证实，均为结肠癌。 1.2 临床表现 接受诊治的患者均表现出不同程度腹痛伴排便的习惯的改变，其中较多患者为腹泻。出现脓血或黑便患者45例，贫血患者27例，体重下降患者46例。 1.3 手术方式 扩大右半结肠切除3例，左半结肠切除19例，横结肠切除6例，单纯造瘘术3例以及右半结肠切除15例。 2 结果 接受诊治的50例患者的住院时间为12至20天，平均住院时间为15天。做1期肠切除、肠吻合患者的切口均在1期愈合；行造瘘术患者的瘘口周围无红肿及皮炎发生，患者未出现任何并发症。 3 术后护理 3.1 观察病情：全部患者均在全身麻醉的情况下进行根治性手术，全身麻醉的术后护理按照常规护理进行，手术之后对患者进行心电监护，密切关注患者生命体征变化[2]。吸氧以维持患者呼吸道的通畅。 3.2 心理护理：加强与患者的交流沟通，有利于对患者的心理疏导，其次要有针对性的转移患者的注意力，消除内心的不良情绪，养成良好乐观的心态，树立战胜病魔的信心，及早的治疗康复。对有孤独感和恐惧感的患者，护理人员应给与亲切的关怀和安抚，使其在精神上有温馨感[3]。 3.3 饮食护理：手术之后禁食，患者需遵从医师要求静脉补充水分以及电解质。在2至3天肛门排气之后可以拔出胃肠减压，食用流质食物，如果没有不良反应出现，可以改成半流质饮食。手术之后2周嘱咐病人食用高蛋白，高热量，含有丰富维生素的食物。多食用如谷类，绿豆，黄豆类富含阻止肿瘤因子活动的植物；增加维生素摄入量，多食用胡萝卜，油菜之类增强机体抗癌能力的蔬菜；多食用海带，紫菜这类含有大量钙，碘以及胡萝卜素的物质以将人体内的一些有毒有机物变为无毒物，清热润肠效果显著[3]。 3.4 瘘口护理:为防止结肠造瘘口开放，导致稀便的流出，医务人员应该要求患者向造瘘口的一边侧卧，同时用塑料将自身的腹部伤口和造瘘口隔开以防止腹部伤口的感染，严密观察造瘘口是否出现坏死症状。每天灌注50至100毫升的温盐水至瘘口[4]，养成定时排便的习惯。维持造瘘口周边的皮肤的干燥，清洁。定期用手指扩张造瘘口，维持3个月。 3.5 用药指导：根据患者的个体差异性，有针对性的为每一位患者制定相应的治疗方案，同时通过健康教育督促患者定时，定量服药以提高药物的作用机体效率[5]，减少并发症及不良反应的发生。 4 健康教育 ①以软件及互联网的形式收集和管理结肠癌患者的个人信息。主要包括：家族病史、性别、年龄、体重、行为方式、心理状况等。②完成个人健康信息收集后，通过疾病危险性评价模型分析计算，得出按病种的疾病危险性评价报告。并由护理人员通知患者定期进行相关指标检测。③健康教育内容。进行健康知识讲座，主要包括坚持适量运动、合理饮食以及结肠癌预防知识等相关的健康生活方式。结肠癌患者由于工作压力、家庭情况等原因，会产生急躁、焦虑不安、紧张等不良情绪。因此，医务人员应采取相应的措施，对患者进行心理干预指导，减轻患者心理压力，避免急躁、紧张等不良情绪。④信息反馈。对患者逐一进行访问，了解患者在遵循医嘱方面存在的问题，并对患者进行有效地指导和帮助，进而提高患者的生活质量。 综上所述，加强结肠癌患者的