经阴道超声彩色多普勒诊断宫内残留物李怀坤.docVIP

精品论文 参考文献 经阴道超声彩色多普勒诊断宫内残留物李怀坤 南华大学附属第一医院 湖南衡阳 421001 【摘 要】目的 探讨阴道超声结合彩色多普勒诊断宫内残留物的临床价值。方法 对我院2013年6月—_2O15年6月经刮宫术病理确诊的64例流产引产及产后宫内组织残留患者的经阴道和经腹部彩色多普勒超声声像图进行回顾性分析。结果 经阴道彩色多普勒超声可以准确诊断流产引产及产后宫内有无组织残留，诊断结果的准确率达100％（86／86），经腹部彩色多普勒超声诊断宫内残留物准确率82．6％（71／86）。结论 阴道超声结合彩色多普勒较腹部超声能更准确地诊断宫内残留物的位置、大小。 【关键词】宫内残留物；阴道超声；超声检查，多普勒，彩色；腹部；超声检查 Abstract：Objective To investigate the clinical value of transvaginal ultrasound combined with color Doppler in the diagnosis of intrauterine residue.Method to our hospital in 2012 June _2O14 years 12 menstrual curettage surgery pathological diagnosis of 64 cases of abortion，abortion and intrauterine tissue in patients with residual of transvaginal and transabdominal color Doppler ultrasonography were analyzed retrospectively.Results transvaginal color Doppler ultrasound can accurately diagnose the abortion and the production of the residual tissue in the uterus，the accuracy rate of diagnosis was 100%（86 / 86），and the accuracy rate was 82.6%（71 / 86）.Conclusion transvaginal ultrasound combined with color Doppler ultrasound can more accurately diagnose the location and size of intrauterine residues. Keywords：Intrauterine Residue；transvaginal ultrasound；ultrasonography，Doppler，color；abdomen；Ultrasonography 药物流产作为终止早期妊娠的一种非手术治疗方法，已被广大育龄期妇女接受，并广泛应用于医疗实践。但药物流产可能会并发宫内残留，如胎膜、蜕膜组织、绒毛组织、血凝块等残留，使阴道出血时间延长、宫腔感染，甚至导致绒毛膜癌[1]，给患者带来极大痛苦。彩色多普勒超声（color Doppler flow imaging，CDFI）检查技术的应用，可准确诊断宫内残留物，为临床选择治。本研究通过比较腹部超声与阴道超声结合彩色多普勒对宫内残留物诊断的漏诊率，探讨阴道超声结合彩色多普勒诊断宫内残留物的临床价值。 1资料与方法 1．1一般资料 选择我院2013年6月--2015年6月期间86例宫内残留的病例，患者年龄20--42岁。其中产后10例，自然流产22例，人工流产20例，药物流产34例，产后或流产后4--28d内就诊，临床表现有阴道不规则流血，均行清官术，并经组织病理诊断证实有宫内残留物。 1．2仪器 采用飞利浦超声诊断仪，腹部探头3．5MHz，阴道探头频率为8．0MHz。 1．3方法 先进行腹部超声检查再进行阴道超声检查。经腹部超声检查时，患者需要膀胱充盈，取平卧位，于耻骨联合上行纵、横、斜等多切面扫查。阴道超声检查前先让患者排尿，然后取膀胱截石位，在探头表面涂抹适量耦合剂后在其外面包裹消毒套，将包裹了消毒套的探头置于阴道的穹窿部做纵、横、斜多个切面的扫查。 1．4统计学方法 所有样本资料采用SPSS13，0统计软件进行统计分析，对统计资料进行Y检验，Plt;0．05为差异有统计学意义。