经阴道超声检查在继发性闭经诊断中的应用价值观察.docVIP

精品论文 参考文献 经阴道超声检查在继发性闭经诊断中的应用价值观察 王泽娟 王松香 秦泗霞 （五莲县人民医院超声科 山东日照 262300） 【摘要】目的 探讨经阴道超声检查在继发性闭经诊断中的临床应用价值。方法　回顾性分析2010年1月-2012年7月期间在我院用超声诊断继发性闭经患者的病例资料共68例。按照患者子宫的检查情况分为两组：子宫正常组36例，子宫缩小（萎缩）组32例，分别超声检查两组患者的子宫内膜厚度，卵巢情况，评价宫体指数，结果与临床确诊结果比较，计算超声诊断负荷率。结果　子宫正常组宫体指数大于12厘米，子宫内膜厚度大于0.5厘米，卵巢正常（可见排列的卵泡）；子宫缩小（萎缩）组宫体指数小于13厘米，子宫内膜厚度小于0.6厘米，卵巢缩小或者萎缩（未见卵泡），与临床确诊结果相比，超声诊断准确率48/68（70.6%）。结论　经阴道超声检查在继发性闭经诊断中具有一定的临床应用价值。 【关键词】阴道超声检查 继发性闭经 子宫内膜厚度 宫体指数 【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）01-0219-01 继发性闭经是指妇女曾已有规律月经来潮，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者[1-2]。是女性常见的疾病，很多女性常常会受到它的困扰,出现了闭经往往就意味着自己的健康出现了一定的问题，这些问题如果没有及时发现和治疗，将来可能产生非常严重的后果[3]。回顾性分析2010年1月-2012年7月期间在我院用超声诊断继发性闭经患者的病例资料，旨在探讨经阴道超声检查在继发性闭经诊断中的临床应用价值，现将分析结果报道如下： 1 资料与方法 1.1临床资料 本文进行统计的资料对象来自于2010年1月-2012年7月期间在我院用超声诊断继发性闭经患者的病例资料共68例，所有参与调查患者均已婚，年龄范围为38岁-54岁，平均年龄为42.13岁plusmn;12.28岁，所有患者闭经时间范围为10月-26月，平均闭经时间为15.87月plusmn;3.48月。所有患者超声检查前了解项目包括：初潮年龄、闭经期限，闭经前月经情况，以及有无精神刺激或生活环境改变等诱因；是否服过避孕药，曾否接受过激素治疗及对治疗的反应；有无周期性下腹胀痛等。按照患者子宫的检查情况分为两组：子宫正常组36例，子宫缩小（萎缩）组32例。 1.2超声方法 所有患者超声检查前均行膀胱排空，所用超声仪器为飞利浦5000型彩色多功能超声诊断仪（探头频率设为9MHz-10MHz），向避孕套内导入耦合剂后套入探头，在避孕套保护下，将探讨慢慢深入阴道中观察。 1.3超声检查项目 观察子宫矢状面，子宫内膜的形态及其厚度，测量子宫宫体的大小（包括长径，前后径）。策略卵巢的大小（是否萎缩现象）和情况（包括其中卵泡的数量和排列情况等）。 2 结果 子宫正常组宫体指数大于12厘米，子宫内膜厚度大于0.5厘米，卵巢正常（可见排列的卵泡），具体结果见下表1： 表1：两组患者超声检查结果表 组别 N 宫体指数 子宫内膜厚度 卵巢情况 子宫正常组 36例 gt;12cm gt;0.5cm 正常，可见数个排列的卵泡 子宫缩小 （萎缩）组 32例 lt;13cm lt;0.6cm 卵巢缩小或者萎缩 （未见卵泡） 子宫缩小（萎缩）组宫体指数小于13厘米，子宫内膜厚度小于0.6厘米，卵巢缩小或者萎缩（未见卵泡），与临床确诊结果相比，超声诊断准确率48/68（70.6%）。这说明经阴道超声检查在继发性闭经诊断中具有一定的临床应用价值。 3 讨论 经阴道超声检查在继发性闭经诊断中的临床应用价值要高于经腹超声检查的价值，因为后者检查时会收到多种因素的影响：如果被检查者肥胖，这会能大大限制超声的分辨能力；部分患者的卵巢位于盆骨最深处，也能影响超声诊断的准确性。 本文经阴道超声检查的超声探头距离卵巢近，超声扫描的频率较高，因此其分辨率也较高，这不但会提高超声影像学图像的质量，更有利于医师的观察诊断，对与肥胖等患者，也会避免其脂肪对超声诊断的影响。 综上所述，经阴道超声检查诊断继发性闭经的特点具有无创、方便、可重复、易于实施等优点，并且能够高分辨地显示盆腔内脏器（子宫或者卵巢）的形态及结构改变。通过观察子宫内膜厚度还可以预测黄体酮试验结果，结合血清PR