经阴道超声检测多囊卵巢综合征的影像学特征与其内分泌水平异常的关系研究.docVIP

精品论文 参考文献 经阴道超声检测多囊卵巢综合征的影像学特征与其内分泌水平异常的关系研究 张国红　何正平　邵维玺 　　甘肃省华亭县人民医院　甘肃　华亭　７４４１００ 　　【摘要】　目的　研究经阴道超声检测多囊卵巢综合征的影像学特征与其内分泌水平异常的关系.方法　选择２０１２年９月至２０１４年９月在我院就诊的多囊卵巢综合征患者７０例作为观察组,选择同期在我院我科就诊的非卵巢病变的不孕患者７０例作为对照组,对所有患者进行经阴道超声检查与LH、FSH 检测,记录结果并分析.结果　观察组与对照组相比,FN、TA、SA、SA/TA 均升高,LH、LH/FSH 也同时升高,差异有统计学意义,P＜０．０５;观察组患者SA 与LH 为正相关关系,r＝０．３４,P＜０．０５;SA 与FSH 也成正相关关系,r＝０．６,P＜０．０５;SA/TA 与LH/FSH 成正相关关系,r＝０．５８,P＜０．０５.结论　多囊卵巢综合征经阴道超声的影像学特征与其内分泌水平有关. 【关键词】　多囊卵巢综合征;　经阴道超声;　内分泌水平【中图分类号】R７１３ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００１－５３０２(２０１５)０９－０７３８－０１　　 　　多囊卵巢综合征是育龄妇女非排卵性不孕症最主要的原因之一,对育龄女性造成很大的困扰,以往对于多囊卵巢综合征最主要的诊断手段是激素检测与卵巢囊泡计数,但是随着经阴道超声的出现,对卵巢形态学改变有了更清晰的判断,但经阴道超声检测多囊卵巢综合征卵巢变化的效果究竟如何,尚无定论,因此,本研究拟对经阴道超声检测多囊卵巢综合征影像学特征与其内分泌水平异常的关系进行一些研究,以评判其诊断效果. 　　１　资料与方法１．１　一般资料选择２０１２年９月至２０１４年９月在我院我科就诊的多囊卵巢综合征患者７０例作为观察组,年龄为(２７．５３plusmn;５．９３)岁,均在２１至３４岁之间;选择同期在我院我科就诊的非卵巢病变的不孕患者７０例作为对照组,年龄为(３０．１３plusmn;６．４２).所有患者的病例资料完整,一般情况差异无统计学意义,P＞０．０５,具有可比性,均签署加入本次研究的知情同意书,医院伦理委员会批准通过.纳入标准:①符合多囊卵巢综合征诊断标准;②依从性好,配合检查.排除标准[１]:① 肾上腺疾病、甲状腺疾病、垂体疾病等其他内分泌疾病;②近期有使用雌激素患者. 　　１．２　方法使用阴道超声诊断仪(PhilipsIU２２)对所有患者月经干净后２－５天后进行检查,嘱患者排空膀胱尿液,膀胱结石位,使用扩阴器,将探头放入阴道内,探头频率设定为７MHz,使用轨迹法,即取最大切面用轨迹球手动包络卵巢及间质外缘自动生成面积.进行超声检查后,对所有患者的血黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平进行检测,方法为放射免疫法.１．３　观察指标对所有患者的影像学指标,包括卵泡数(FN)、卵巢间质面积(SA)、卵巢总面积(TA)、SA/TA;内分泌情况,包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)进行记录和分析.１．４　统计学方法所有数据采用SPSS２０．０统计学软件分析,计量资料表示为(Xplusmn;s),采用t检验.设检验水准(alpha;)为０．０５,P＜０．０５为差异具有统计学意义. 　　２　结果２．１　观察组与对照组卵巢影像学参数比较 　　表１　观察组与对照组卵巢影像学参数比较(Xplusmn;s) 　　注:※P＜０．０５,差异有统计学意义.２．３　观察组卵巢影像学参数与内分泌水平相关性观察组患者SA 与LH 为正相关关系,r＝０．３４,P＜０．０５;SA 与FSH 也成正相关关系,r＝０．６,P＜０．０５;SA/TA 与LH/FSH 成正相关关系,r＝０．５８,P＜０．０５. 　　３　讨论多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)又被称为Stein－LevＧenthal综合征,育龄期妇女发病率达到５％－１０％,是常见的造成女性不孕的疾病之一,占无排卵性不孕症的５０％－７０％,其主要临床表现为月经次数减少或闭经、肥胖、高雄激素血症及卵巢多囊样病变,或伴有糖代谢异常、胰岛素抵抗,脂代谢出现异常引起甘油三酯、低密度脂蛋白上升,高密度脂蛋白下降,长期发展可发生高血压、糖尿病、高血脂等一系列并发症[２－３].有学者对多囊卵巢综合征的家系进行分析,显示其为多种遗传方式,因其综合征表现为育龄妇女的不孕,不能形成较大的家系,难以进行家系连锁分析,男性的表现型还没能被普遍接受,变现为遗传的异质性,目前尚不能做出定论[４]. 　　多囊卵巢综合征的发病原因十分复杂,没有明确的结论,但其卵巢功能异常所导致的内分泌异常与胰岛素抵抗是其发病的主要病理生理改变.女性体内的雄性激素包括雄烯二酮、睾酮、双氢睾酮、脱氢表雄酮