结节性甲状腺肿并发甲状腺癌的病理分析.docVIP

精品论文 参考文献 结节性甲状腺肿并发甲状腺癌的病理分析 张安文 史琳 唐艳妮 罗宇 　　（广西科技大学医学院 545000） 　　【摘要】目的：对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的病理情况进行分析，从而能够找出合适的诊疗方法。方法：对我院2008.1年～2012.12年收治的52例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者进行回顾性分析，设为观察组，并与同期进行治疗的1080例单纯性甲状腺肿患者进行对比分析。结果：在进过一系列的回顾性分析之后，观察组患者发病的主要年龄为31～65岁，平均年龄为（42.5plusmn;3.6）岁；肿瘤的病理类型主要为乳头状癌，占84.62%；与对照组患者对比，观察组组织中的砂粒体和钙化之间的发生率明显提高，占53.85%，两者之间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：结节性甲状腺肿合并甲状腺癌多见于女性，病理类型以乳头状癌为主，并半数以上含有砂粒体。必须要对该疾病患者做好早期的诊断工作，以提高治疗效果。 　　【关键词】结节性甲状腺肿 甲状腺癌 临床分析 　　【中图分类号】R736.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）18-0030-03 　　结节性甲状腺肿是临床甲状腺疾病的常见类型，若不及时治疗，则有可能会演变成结节性甲状腺肿合并甲状腺癌，从而影响患者的生活质量[1]。由于结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的手术诊断比较困难，并容易产生误诊情况，为了能够进一步提高诊断准确率，我院于2008.1年～2012.12年对收治的52例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者进行回顾性分析，并与同期接受治疗的1080例单纯性甲状腺肿患者进行对比分析，观察患者的疾病类型、病理情况等，为临床的治疗提供参考建议，现将其内容报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　对我院2008.1年～2012.12年就诊的52例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者进行回顾性分析。患者的年龄为31～65岁，平均年龄为（42.5plusmn;3.6）岁；男8例，女44例；患者的病程为16～78个月，平均病程为（28.3plusmn;16.8）个月。选择同期进行治疗的1080例单纯性甲状腺肿患者进行对比分析，其中男145例，女935例，患者的年龄为17～78???，平均年龄为（42.7plusmn;3.8）岁。 　　1.2方法 　　1.2.1检验方法 　　对所有患者进行临床检查，所有患者均表现为结节性甲状腺肿，肿块不对称，或伴有声音沙哑、气管压迫等情况；在进行物理检查的时候，发现患者结节表面光滑、界限清晰、在进行颈部检查的时候，患者无出现异常情况。B超提示多为甲状腺组织内可见单发或多发性占位结节，呈实性或囊性改变。 　　1.2.2手术方法 　　对观察组患者进行手术治疗，观察患者的实际情况，其中12例患者进行患侧甲状腺叶次全切除手术，14例患者进行患侧和峡部全切手术，20例患者进行患侧全切及对侧甲状腺叶次全切术，6例患者进行甲状腺全切术及淋巴结清扫。 　　1.3统计学方法 　　本次研究主要采用SPSS15.0统计学软件进行处理和分析，其中计数资料采用卡方检验，计量资料采用T检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1患者病例检测结果 　　对观察组52例患者进行B超检测之后，能清晰可见患者有多数强回声光电，并成簇状分布，根据B超检测显示，患者结节发生钙化的有28人，占53.85%，钙化的情况与对照组相比，具有显著差异（P＜0.05），详细如表一所显示： 　　表一，两组患者钙化发生情况分析 　　3.讨论 　　3.1结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的情况分析 　　结节性甲状腺肿是甲状腺的良性病变，但有一定的癌变率。根据本院调查显示，结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的比例占结节性甲状腺肿的4.59%左右。而根据一些医学者的研究显示，在300例的结节性甲状腺肿瘤患者中，合并甲状腺癌的有43例，占14.33%，在另外的一些研究中，合并甲状腺癌患者就诊的比例都在3%～8%左右，可见结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者临床易见，有必要对患者进行及时治疗。 　　3.2结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的发病机制 　　根据本次调查研究发现，结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者目前的发病机制尚未明确，因此没有准确的定论，但临床研究中发现，结节性甲状腺肿的发生和TSH（促甲状腺激素）刺激及碘缺乏等之间有着非常密切的关系[2]，其中促甲状腺激素可以有效导致甲状腺的滤泡增生，增生的滤泡会由于复旧变化差异而产生结节性甲状腺肿，并形成致病因素。根据这种现象，有学者认为，结节性甲状腺肿的出现，是患者产生癌变前的征兆，属于癌前疾病，应多加注