呼吸系统常见病原微生物课件.pptVIP

是指一大类能侵犯呼吸道引起呼吸道局部病变或仅以呼吸道为入侵门户，主要引起呼吸道外组织器官病变的病原体。 包括：病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体等。 第一节 呼吸系统感染常见的病毒 90%以上的急性呼吸道感染是由病毒所致。 传染源：患者、病毒携带者 传播途径：呼吸道传播（飞沫传播） 共性： 1.多数为单链RNA病毒。 2.多数有包膜。 3.抵抗力较弱。对脂溶剂、酸敏感。 4.经呼吸道传播。 5.引起呼吸道局部感染和（或）全身感染。 6.发病率高，传播快。 一、流行性感冒病毒 流行性感冒病毒，简称流感病毒，引起流行性感冒（流感）。 有甲、乙、丙三型。 其中，甲型流感病毒是反复流行最为频繁和引起流感全球流行的重要病原体。 （一）流感病毒的生物学性状 流感病毒呈球形或丝状，球形直径80-20nm，新分离株丝状多于球形 有包膜，单链分片段的RNA病毒。 流感病毒的电镜照片 流感病毒的结构 血凝素(HA) 柱状，为三聚体，它基本上以 相同的间距覆盖了病毒的全部 表面 神经氨酸酶（NA） 四个亚单位组成的四聚体，并 不平均分布在病毒表面，而是 聚合成群。 流感病毒的分型与抗原变异 分型： 据核蛋白和M蛋白抗原性分：甲、乙、丙三型 甲型根据HA和NA抗原性不同，再区分为若干亚型（H1~H15、N1~N9） 乙型、丙型至今未发现亚型 流感病毒的抗原变异及其与流行的关系  抗原漂移（小变异） 因HA或NA的点突变造成，变异幅度小，属量变，引起局部中、小型流行。 抗原转换（大变异） 因HA或NA的大幅度变异造成，属质变，导致新亚型的出现，引起世界性的暴发流行。 流感病毒的其他生物学特性 抵抗力较弱： 不耐热，对干燥、乙醚、甲醛和乳酸等敏感。 （二）致病性与免疫性 免疫性： 流行性感冒 “流行性感冒” 它主要发生在深秋、冬天和早春季节。每年都有数以百万计的人群受到感染。 （三）实验室检查 1.病毒的分离培养 2.抗体检测 3.快速诊断 （四）流感的防治 药物治疗——无特效疗法 盐酸金刚烷氨、干扰素滴鼻、板兰根、大青叶 预防为主 ——接种疫苗 流感病毒灭活疫苗 病毒表面抗原疫苗 减毒活疫苗 其他常见呼吸道病毒 病毒名称 形态结构 所致疾病 防治原则 高致病性禽流感病毒 单RNA，有包膜 禽流感 禽类可接种禽流感疫苗 呼吸道合胞病毒 单RNA，有包膜 细支气管炎、支气管肺炎 对症处理 麻疹病毒 单RNA，有包膜 麻疹 接种麻疹减毒活疫苗 风疹病毒* 单RNA，有包膜 风疹、先天性风疹综合征 接种减毒活疫苗 腮腺炎病毒 单RNA，有包膜 流行性腮腺炎 接种减毒活疫苗 SARS冠状病毒 单RNA，有包膜 SARS 隔离与防护 柯氏斑 第二节呼吸道感染细菌 定义：是经呼吸道传播，引起呼吸道器 官或呼吸道以外器官病变的一类细菌。 包括：结核分枝杆菌、白喉棒状杆菌 嗜肺军团菌、百日咳鲍特菌、 流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌等 分枝杆菌属 是一类细长略弯的分枝状杆菌 含脂质高 抗酸杆菌---抗酸染色 本属种类较多 结核分枝杆菌 麻风分枝杆菌 非结核分枝杆菌 一. 结核分枝杆菌 流行病学 全球总疫情 20亿人口感染了结核菌，现结核病人2000万，每年新发病人数800－1000万，每年300万人死于结核病。 我国疫情 现有活动性肺结核病人600万人，传染性肺结核病人200万人，每年因结核病死亡25万人。 形态与染色 细长略弯，有时呈分枝状 （1～4） ?m ×0.4?m 无芽胞、鞭毛，有荚膜? 抗酸染色阳性(红色) 培养特性 ： 专性需氧 营养要求高－馋 生长缓慢－懒 罗氏固体培养基－丑 结核杆菌培养的菌落 抵抗力 对某些理化因素有较强的抵抗力 耐干燥:在干燥痰中可存活6－8个月 耐酸碱:可用酸碱处理标本中杂菌和粘稠物 耐染料:加入培养基可抑制杂菌生长 对湿热敏感：在60℃30分钟、70℃10分钟、80℃5分钟和90℃1分钟可将其杀死。 煮沸与高压蒸气灭菌是最有效的方法之一。